朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊髓炎的癥狀包括肢體無力、感覺異常、排尿困難等，治療需根據(jù)病因采取藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方法。
脊髓炎是一種脊髓炎癥性疾病，病因復(fù)雜，可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣，通常包括運動障礙、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。肢體無力是常見癥狀，患者可能出現(xiàn)行走困難或四肢癱瘓。感覺異常表現(xiàn)為麻木、刺痛或燒灼感，通常從下肢開始向上蔓延。排尿困難、便秘等自主神經(jīng)功能障礙也可能出現(xiàn)。
1、感染性脊髓炎：病毒、細菌或寄生蟲感染可能引發(fā)脊髓炎。治療需針對病原體使用抗病毒藥物、抗生素或抗寄生蟲藥物。例如，抗病毒藥物阿昔洛韋、抗生素頭孢曲松等。
2、自身免疫性脊髓炎：多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致脊髓炎。治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
3、外傷性脊髓炎：脊髓損傷后可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療包括手術(shù)修復(fù)損傷、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，以及康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
藥物治療是脊髓炎的主要手段。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B12有助于神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療和職業(yè)治療，物理治療如電刺激、肌肉訓(xùn)練可改善運動功能，職業(yè)治療幫助患者恢復(fù)日常生活能力。手術(shù)治療適用于嚴重病例，如脊髓壓迫或結(jié)構(gòu)損傷，手術(shù)方式包括減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)等。
飲食調(diào)理對脊髓炎患者恢復(fù)有積極作用。高蛋白飲食如雞蛋、魚類有助于組織修復(fù)，富含維生素的食物如綠葉蔬菜、水果可增強免疫力。適度運動如散步、瑜伽可改善血液循環(huán)，但需避免過度勞累。
脊髓炎的治療需結(jié)合病因和癥狀，早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整，逐步改善癥狀并提高生活質(zhì)量。
