劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
脊髓炎早期可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、肌肉無力、感覺異常、排尿困難、排便障礙、發(fā)熱和疲勞等癥狀，需及時就醫(yī)確診并治療。早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后，治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。
1、肢體麻木和疼痛
脊髓炎早期，患者常感到肢體麻木或刺痛，這是由于脊髓神經(jīng)受到炎癥影響，信號傳遞受阻。麻木感多從下肢開始，逐漸向上蔓延。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛，尤其在夜間加重。建議盡早就醫(yī)，通過核磁共振MRI或脊髓造影明確診斷。
2、肌肉無力和感覺異常
脊髓炎癥導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，患者可能出現(xiàn)肌肉無力，表現(xiàn)為行走困難或握力下降。感覺異常包括對溫度、觸覺的敏感度降低或增強。早期進(jìn)行肌電圖檢查有助于評估神經(jīng)功能，物理治療如電刺激和肌肉訓(xùn)練可緩解癥狀。
3、排尿和排便障礙
脊髓炎可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿困難、尿失禁或便秘。這些問題不僅影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。通過尿動力學(xué)檢查和腸道功能評估，醫(yī)生可制定針對性治療方案，如膀胱訓(xùn)練或藥物調(diào)節(jié)。
4、發(fā)熱和疲勞
炎癥反應(yīng)常伴隨發(fā)熱，體溫升高可能持續(xù)數(shù)天。疲勞感則與免疫系統(tǒng)過度活躍和神經(jīng)功能受損有關(guān)。建議多休息，補充水分和營養(yǎng)，必要時使用退熱藥物。如果癥狀持續(xù)，需進(jìn)一步檢查以排除其他感染性疾病。
5、藥物治療
常用藥物包括皮質(zhì)類固醇如地塞米松減輕炎癥，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng)，以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B12促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
6、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)治療是脊髓炎管理的重要部分，包括物理治療如電療、按摩、運動療法如平衡訓(xùn)練、肌力鍛煉和作業(yè)治療如日常生活技能訓(xùn)練。這些方法有助于恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。
7、生活方式調(diào)整
保持健康的生活方式對康復(fù)至關(guān)重要。建議均衡飲食，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如綠葉蔬菜、堅果和魚類。適度運動如游泳或瑜伽有助于增強體質(zhì)，避免久坐或過度勞累。
脊髓炎早期癥狀多樣，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整，患者可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。早期干預(yù)不僅能緩解癥狀，還能預(yù)防并發(fā)癥，為長期康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
