徐建威
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大腿骨折可能引發(fā)的后遺癥包括關節(jié)活動受限、肢體短縮、慢性疼痛、骨不連及深靜脈血栓等，具體情況取決于骨折類型、治療方法及個人康復進展。通過科學治療與積極的康復訓練，可盡可能減少后遺癥的發(fā)生。
1、關節(jié)活動受限
大腿骨折后，特別是涉及髖關節(jié)或膝關節(jié)的骨折，常會因為軟組織損傷或術后粘連導致關節(jié)活動障礙。這種情況可能影響日?；顒?，例如上樓梯或久坐站立。治療方法包括術后理療、關節(jié)松動術以及加強康復訓練。建議從骨折愈合初期開始進行適度的被動及主動關節(jié)功能鍛煉，例如靜力性收縮訓練或直腿抬高運動。
2、肢體短縮
若骨折未被完全復位或因嚴重骨缺損導致骨愈合不良，那么腿部長度可能發(fā)生變化，表現為肢體短縮。這不僅會影響正常行走，還可能加重雙下肢關節(jié)負擔。對于輕微短縮，可通過定制鞋墊補償高度；嚴重短縮時可能需要二次手術進行骨延長術或截骨矯形術。
3、慢性疼痛與骨性關節(jié)炎
骨折的原發(fā)損傷、手術植入物的刺激或遺留的負重問題，都可能導致患肢長期隱痛，甚至發(fā)展為骨性關節(jié)炎。為緩解疼痛，早期可通過應用非甾體抗炎藥如布洛芬、關節(jié)注射透明質酸或康復理療等方式；若癥狀嚴重，晚期可能需要人工關節(jié)置換術。
4、骨不連或畸形愈合
骨折斷端得不到充分愈合或異常愈合可能導致骨不連或畸形愈合。這種情況下可能需要采取二次手術如內固定加強或骨移植促進愈合，或通過石膏固定和支架矯正改善畸形。
5、深靜脈血栓
由于長時間固定或術后恢復期活動不足，骨折患者可能發(fā)生深靜脈血栓，出現腿部腫脹、發(fā)紅或墜脹感。為預防血栓的形成，建議早期進行下肢靜力性練習，例如足踝泵訓練，必要時可使用抗凝藥物如肝素、華法林等并穿戴醫(yī)用彈力襪。
科學治療和康復訓練是減少大腿骨折后遺癥的關鍵，患者應遵從醫(yī)囑按時復診，并安排合理的康復計劃。一旦發(fā)現任何異常癥狀，比如關節(jié)活動劇痛或肢體明顯腫脹，應立即就醫(yī)以避免后遺癥的進一步加重。
