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膝蓋突然腫了怎么回事

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膝蓋突然腫了怎么回事

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膝蓋突然腫了可能是外傷、炎癥、關(guān)節(jié)疾病或特定系統(tǒng)性疾病引起的,需要根據(jù)伴隨的癥狀確定具體病因,及時就醫(yī)評估。常見原因包括軟組織損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)積液、感染或痛風(fēng),并可采取藥物、護(hù)理或手術(shù)干預(yù)等方法。
1、外傷原因
膝蓋是人體重要的活動關(guān)節(jié),較易受到外界損傷。常見情況包括扭傷、撞擊或運動中的肌腱拉傷。這類外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部出血或水腫,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。建議首先制動受傷部位,避免活動,并立即冷敷受傷關(guān)節(jié)減輕腫脹。如果疼痛劇烈或關(guān)節(jié)活動受限,需要及時前往醫(yī)院拍攝X光或MRI檢查,評估是否存在骨折、半月板損傷或韌帶撕裂。
2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜炎是膝蓋滑膜受到刺激或感染后發(fā)生的炎癥反應(yīng),患者通常會感到膝蓋腫脹、發(fā)熱,并伴有活動時的疼痛。這種狀況可能是由關(guān)節(jié)過度使用、慢性勞損或感染引起的?;ぱ椎闹委熗ǔR孕菹⒑退幬餅橹鳎赏ㄟ^非甾體抗炎藥例如布洛芬減輕炎癥和疼痛。嚴(yán)重滑膜炎患者可能需要關(guān)節(jié)穿刺排液或局部注射激素治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)導(dǎo)致的膝蓋腫脹往往發(fā)作迅速,并伴有劇烈疼痛,常發(fā)生于尿酸升高的患者中。這種狀況下,關(guān)節(jié)內(nèi)部會因尿酸結(jié)晶堆積而引起強烈的炎癥反應(yīng)。急性痛風(fēng)可以通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉快速緩解。長期管理需控制飲食,減少嘌呤攝入,同時服用降低尿酸的藥物如別嘌呤醇。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
如果膝蓋腫脹伴有發(fā)熱、局部皮膚紅色甚至滲液,需要警惕感染性關(guān)節(jié)炎。這通常由細(xì)菌感染引起,可能危及關(guān)節(jié)健康。該病需要采取緊急治療,包括關(guān)節(jié)穿刺清理積液以及進(jìn)行抗生素治療。有時可能要求住院靜脈輸液治療,嚴(yán)重感染患者可能考慮關(guān)節(jié)清創(chuàng)手術(shù)。
5、系統(tǒng)性疾病
部分系統(tǒng)性疾病如風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。這些疾病常伴隨其他部位的關(guān)節(jié)痛或系統(tǒng)性癥狀。此類疾病的治療較復(fù)雜,需常規(guī)檢查免疫相關(guān)指標(biāo),使用抗炎藥、免疫抑制劑或生物制劑控制病情。
膝蓋突然腫了可能涉及多種病因,從輕微的軟組織損傷到嚴(yán)重的感染和系統(tǒng)性疾病。建議觀察腫脹是否伴有發(fā)紅、發(fā)熱或行動受限,及早就醫(yī)獲得明確診斷并采取個性化治療方案,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查來保護(hù)關(guān)節(jié)健康并預(yù)防進(jìn)一步損害。