馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
半月板二度損傷后,最好的治療方法通常因病情而異,包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練等,治療方案需要根據(jù)實(shí)際情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下決定。適合的治療方法通常包括以下幾種:1.非手術(shù)保守治療,2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù),3.康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理。
1、非手術(shù)保守治療
半月板二度損傷輕微者或因其他健康因素不宜手術(shù)的患者,可優(yōu)先選擇保守治療。這包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重,短期內(nèi)減少行走活動(dòng),并通過佩戴護(hù)具來穩(wěn)定關(guān)節(jié)。口服抗炎藥物如雙氯芬酸鈉、依托考昔、局部冷敷或理療可有效緩解疼痛與炎癥。此方案適合癥狀較輕的患者,但需要注意隨時(shí)觀察癥狀變化。
2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
當(dāng)保守治療無效或損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、持續(xù)疼痛時(shí),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前修復(fù)半月板較先進(jìn)的方法之一。這種微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合二度以上損傷。具體手術(shù)類型包括半月板縫合術(shù)修復(fù)撕裂的半月板組織、半月板部分切除術(shù)去除無法修復(fù)的損傷部分及半月板移植術(shù)對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷者重建新的半月板。
3、康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理
無論采用保守治療還是手術(shù)修復(fù),術(shù)后康復(fù)是避免二次損傷的關(guān)鍵。康復(fù)訓(xùn)練包括逐步增加膝關(guān)節(jié)的屈伸范圍和負(fù)重能力,以及制定下肢肌肉鍛煉計(jì)劃如直腿抬高運(yùn)動(dòng)、靜蹲練習(xí)等?;謴?fù)期間應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),并定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)情況。
二度損傷的半月板治療方法應(yīng)結(jié)合患者年齡、活動(dòng)水平與病情選擇。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的治療方案,并積極參與康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能、改善日常生活質(zhì)量有重要意義。如癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)以避免損傷進(jìn)一步惡化。