禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎壓縮性骨折的后遺癥主要包括慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)壓迫癥狀及活動(dòng)功能受限。盡早接受規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練能有效減少后遺癥發(fā)生幾率。
1、慢性腰痛
腰椎壓縮性骨折后,局部軟組織損傷、椎骨錯(cuò)位或骨不愈合可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的腰痛。這種疼痛多表現(xiàn)為在活動(dòng)或久坐時(shí)加重,休息后有所緩解。應(yīng)對(duì)慢性腰痛,可以采用理療、藥物止痛和肌肉功能訓(xùn)練的方式,例如非甾體抗炎藥如布洛芬、低溫激光治療以及核心肌群強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)。
2、脊柱畸形駝背
骨折未及時(shí)治療或無(wú)法完全復(fù)位時(shí),可能導(dǎo)致脊柱負(fù)重不均,造成駝背或脊柱前屈畸形。為了預(yù)防脊柱畸形,需佩戴支具固定如腰背支具并進(jìn)行科學(xué)的姿勢(shì)矯正。骨質(zhì)疏松患者需特別注意補(bǔ)充鈣和維生素D,并必要時(shí)使用藥物干預(yù)改善骨密度以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)壓迫癥狀
骨折碎片移位或傷及神經(jīng)根,可能造成腿部麻木、無(wú)力,甚至大小便失禁等神經(jīng)性癥狀。一旦出現(xiàn)上述情況,需盡早前往醫(yī)院行核磁共振檢查,明確損傷程度。治療方法包括消炎止痛藥如甲鈷胺、神經(jīng)松解術(shù)或微創(chuàng)椎體成形術(shù)。
4、活動(dòng)功能受限
受傷后可能因疼痛或長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致腰部核心肌肉退化,出現(xiàn)僵硬或活動(dòng)受限。逐步進(jìn)行可控的康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)活動(dòng)能力的關(guān)鍵,比如游泳、簡(jiǎn)單的拉伸,以及在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。慢性期還可以選擇溫泉療養(yǎng)等輔助方法。
重視腰椎壓縮性骨折的后遺癥管理,養(yǎng)成健康的生活方式與康復(fù)鍛煉習(xí)慣,不僅可以改善生活質(zhì)量,也有助于預(yù)防病情惡化和反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。