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老年性股骨粗隆間骨折術后康復

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老年性股骨粗隆間骨折術后康復

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師
老年性股骨粗隆間骨折術后康復的關鍵在于早期活動、科學康復訓練以及全面營養(yǎng)支持,同時需警惕并發(fā)癥??祻瓦^程中包括專業(yè)術后護理、功能鍛煉和心理支持等多方面的配合。
1、早期術后護理
術后護理是康復的第一步至關重要。老年患者因骨質疏松和高齡體弱,術后護理需更加精確。傷口護理是重點,防止感染,保持清潔,定期更換敷料;同時,護理中需預防深靜脈血栓的形成,通過佩戴醫(yī)用彈力襪或進行抗凝藥物治療如低分子肝素。若臥床休養(yǎng)時間較長,還需翻身按摩以避免褥瘡發(fā)生。
2、科學康復鍛煉
術后康復鍛煉主要分為早期、過渡期和完全負重恢復三個階段。
早期階段:術后24~48小時內可在床上進行簡單的足踝主動運動,例如腳尖屈伸、足踝環(huán)繞運動,促進血液循環(huán)。
過渡期:術后1周后,患者可在專業(yè)醫(yī)生指導下開始坐起和站立訓練,借助助行器或拐杖進行部分負重。
完全負重恢復:術后6~12周,患者可逐步嘗試完全負重,結合步態(tài)訓練恢復正常行走,避免因過早活動引發(fā)二次骨折。
3、營養(yǎng)支持
術后恢復離不開充足的營養(yǎng)攝入。高蛋白飲食能夠促進傷口愈合,推薦適量雞蛋、魚肉及豆類;同時補充鈣和維生素D,配合每日曬太陽20~30分鐘促進鈣的吸收。必要時可服用鈣片或維生素D補充劑。對于胃腸功能較弱或進食困難的老年人,可選用流質或軟質食物,確保其易消化吸收。
4、心理健康與生活護理
老年人術后可能存在焦慮、抑郁等心理問題。親屬應耐心陪伴,幫助其樹立康復信心。與此同時,居家環(huán)境需進行適當改造,移除可能導致摔倒的隱患如地毯、潮濕地面,安裝扶手并確保光線充足,為老年患者提供一個安全的恢復環(huán)境。
術后康復是一個多階段的系統(tǒng)工程,需要病人和家屬長期堅持并定期復查,根據醫(yī)生指導及時調整康復計劃。健康的生活方式和正確的康復方法能夠有效提高手術效果,幫助患者盡早恢復生活質量。