白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥的治療方法主要包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)病情輕重和個體化需求選擇最適合的方案。保守治療適合大部分患者,重癥患者可考慮手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療
保守治療通常是腰椎間盤突出癥的首選,特別適用于病情較輕或初發(fā)的患者。
康復(fù)訓(xùn)練:加強核心肌群力量的訓(xùn)練,例如平板支撐、橋式運動,有助于減輕腰椎負擔(dān),維持脊柱穩(wěn)定性。
物理治療:包括熱敷、超聲波治療、牽引等方式,能夠緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。
生活調(diào)整:避免久坐久站,糾正不良姿勢,使用符合人體工學(xué)設(shè)計的床墊和椅子。
2、藥物治療
藥物可有效控制疼痛和炎癥,常用于緩解癥狀。
非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。
神經(jīng)調(diào)節(jié)藥:如加巴噴丁、普瑞巴林,適用于有神經(jīng)性疼痛的患者。
局部注射治療:如硬膜外類固醇注射,可快速緩解嚴重疼痛,但應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療和藥物無法控制癥狀,或出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀如肌肉無力、下肢麻木時,可考慮手術(shù)。
椎間盤微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡手術(shù),可通過小切口移除突出的椎間盤組織。
開放性手術(shù):如椎間盤切除術(shù),適用于嚴重壓迫神經(jīng)的患者。
脊柱融合術(shù):在椎間盤切除后植入支撐裝置,讓脊柱重新穩(wěn)定。
腰椎間盤突出癥的治療需要長期管理,患者應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的治療方式,并配合日常生活中的正確姿勢和鍛煉以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。嚴重癥狀者建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案。