咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
尿里泡沫多可能是生理性因素或病理性因素引起的，具體原因包括尿液中蛋白質(zhì)含量過高、排尿速度過快、身體脫水、尿路感染或腎臟疾病等?？梢酝ㄟ^觀察泡沫持續(xù)時間、伴隨癥狀等加以判斷，必要時及時就醫(yī)檢查。
1、生理性原因
尿里出現(xiàn)泡沫不一定是疾病的信號，有時是因排尿速度過快或尿液濃縮導(dǎo)致?？焖倥拍驎纬蓺馀荩貏e是長時間未排尿后，尿流較強；脫水時尿液中溶質(zhì)濃度增加也可能引起泡沫。如果這些泡沫較短時間內(nèi)消散，無需過于擔(dān)心，但應(yīng)保證每日飲水量充足，每日飲水量建議在1500-2000毫升左右。
2、尿液中的蛋白質(zhì)增加
尿液泡沫過多可能是尿液中蛋白質(zhì)含量增加的表現(xiàn)。少量蛋白尿可由劇烈運動、情緒激動或過度勞累引起，屬于一過性現(xiàn)象。如果持續(xù)性出現(xiàn)蛋白尿，可能是腎小球功能受損的征兆，比如腎小球腎炎或糖尿病腎病。建議通過尿常規(guī)檢查明確蛋白尿的程度，必要時進一步進行腎功能檢測。
3、尿路感染或炎癥
尿液泡沫多伴隨尿頻、尿急或下腹部疼痛，可能是尿路感染導(dǎo)致。感染可能刺激尿液產(chǎn)生更多的氣體微粒，從而在排尿時產(chǎn)生較多的泡沫。尿路感染者建議增加飲水量，有必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如常見的頭孢類、磺胺類抗生素。
4、腎臟疾病
慢性腎病是尿液泡沫多的重要警示信號之一，常伴隨浮腫、乏力或尿中有異樣顏色等癥狀。這可能與腎臟過濾功能障礙導(dǎo)致的大量蛋白尿有關(guān)。檢測尿液白蛋白和肌酐比值，配合腎臟超聲檢查，有助于明確診斷和評估。必要時醫(yī)生會推薦使用緩解腎衰竭的藥物，如ACE抑制劑或ARB類藥物。
5、其他病理情況
一些較少見的因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤，也可能引起尿液泡沫異常。糖尿病患者的尿液可能因為含糖量過高也導(dǎo)致泡沫形成。定期體檢，特別是涉及泌尿系統(tǒng)健康檢查，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)這些病理性原因。
若尿里泡沫多現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)或伴有其他異常癥狀，建議盡早尋求醫(yī)生的幫助，通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確原因。泡沫尿可能是健康狀況的早期信號，積極檢測可以避免潛在嚴(yán)重問題的發(fā)生。
