沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔癌容易復(fù)發(fā)的原因主要與腫瘤的侵襲性、治療不徹底以及生活習(xí)慣有關(guān)。復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可以通過規(guī)范治療、定期復(fù)查和改善生活方式來降低。
1、腫瘤的侵襲性
口腔癌具有較高的侵襲性,部分腫瘤細(xì)胞可能在早期就已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織或淋巴結(jié),即使手術(shù)切除后,殘留的癌細(xì)胞仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。尤其是低分化或中分化的腫瘤,惡性程度較高,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更大。
2、治療不徹底
手術(shù)治療、放療和化療是口腔癌的主要治療方式,但如果治療范圍不足或劑量不夠,可能無法完全清除癌細(xì)胞。例如,手術(shù)邊緣未達(dá)到安全范圍,或放療未能覆蓋全部病灶區(qū)域,都會(huì)增加復(fù)發(fā)的可能性。
3、生活習(xí)慣
吸煙、飲酒和咀嚼檳榔是口腔癌的重要誘因,如果患者在治療后繼續(xù)這些不良習(xí)慣,會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)??谇恍l(wèi)生不良、長(zhǎng)期慢性炎癥也可能為癌細(xì)胞的再生提供環(huán)境。
降低口腔癌復(fù)發(fā)的措施包括:
1、規(guī)范治療
手術(shù)治療應(yīng)確保切除范圍足夠,必要時(shí)結(jié)合放療和化療。放療可采用調(diào)強(qiáng)放療IMRT或質(zhì)子治療,化療藥物可選擇順鉑、5-氟尿嘧啶等。
2、定期復(fù)查
治療后應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)檢查如CT或MRI以及血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并及時(shí)干預(yù)。
3、改善生活方式
戒煙戒酒,避免咀嚼檳榔,保持口腔衛(wèi)生。飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果,避免過熱或刺激性食物。
4、心理調(diào)節(jié)
癌癥患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,積極的心理狀態(tài)有助于提高免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??梢酝ㄟ^心理咨詢、冥想或適度運(yùn)動(dòng)來緩解壓力。
口腔癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)雖然存在,但通過規(guī)范治療、定期復(fù)查和改善生活方式,可以有效降低復(fù)發(fā)的可能性?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注重日常生活中的健康管理,以提高長(zhǎng)期生存率。