蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
吃安眠藥都睡不著可能是因?yàn)樗幬锬褪苄浴⑿睦韷毫?、軀體疾病引發(fā)的不適或服藥方式不當(dāng)。要解決這一問題，需要明確原因，并配合藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)以及改善生活習(xí)慣等多種手段。
1、藥物耐受性
如果長(zhǎng)期服用安眠藥，身體可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致藥物效果降低。即使服藥也可能毫無睡意?？梢宰稍冡t(yī)生調(diào)整藥物種類，比如選擇短效或中效類藥物如唑吡坦、艾司佐匹克隆或曲唑酮替換原有藥物。同時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用安眠藥，建議隔一段時(shí)間進(jìn)行停藥或換藥，減少藥物依賴。
2、精神和心理壓力
強(qiáng)烈的心理壓力、焦慮或抑郁癥狀會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)，降低安眠藥的效果。這種情況下，可結(jié)合心理干預(yù)措施，如積極參與心理咨詢、認(rèn)知行為治療CBT、正念冥想等，緩解心理不安。嚴(yán)重焦慮可配合適量抗焦慮藥比如勞拉西泮或阿普唑侖治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、軀體疾病干擾
許多疾病會(huì)影響睡眠質(zhì)量，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征等。這時(shí)，安眠藥無法從根本上解決問題，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如睡眠呼吸暫?；颊呖梢酝ㄟ^佩戴呼吸機(jī)解決睡眠障礙，慢性疼痛可配合止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降低不適。
4、服藥方式和時(shí)間錯(cuò)誤
如果服藥的時(shí)間不合理如臨睡前太久或即將醒來前服用，或服用劑量不足，也可能影響藥物效果。通常，安眠藥需要在睡前15-30分鐘服用，最好空腹或避免與引起代謝干擾的食物如酒精、高脂肪餐一起食用。
5、改善生活方式
不良作息也會(huì)削弱安眠藥效果。建議建立規(guī)律的生活習(xí)慣，每天固定時(shí)間睡覺和起床，同時(shí)避免下午咖啡因攝入和熬夜玩手機(jī)。睡前一小時(shí)做些放松活動(dòng)，比如泡腳、聽輕音樂或閱讀，幫助更快入睡。
如果長(zhǎng)期服用安眠藥都無效，建議及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在其他基礎(chǔ)病因或調(diào)整治療方案。睡眠是健康的基本保障，不應(yīng)忽視或拖延處理。
