程雷
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
食管癌的發(fā)病年齡通常在40歲以上，尤其以50至70歲之間的中老年人為高發(fā)人群。主要與遺傳、飲食習慣、環(huán)境因素等多方面因素相關，提前預防和定期體檢是降低風險的重要手段。
1、遺傳因素的影響
食管癌在某些家族中表現出較高的發(fā)病率，研究表明與基因突變可能相關。如果家族中有食管癌病史，需要特別關注自身健康，定期進行內鏡檢查或其他早篩方式，以便及時發(fā)現異常。
2、環(huán)境因素： 飲食與生活習慣
不良飲食習慣是食管癌高發(fā)的重要原因。例如經常飲用過熱的飲料或攝入腌制、霉變食品，都可能損傷食管黏膜，導致慢性炎癥，進而增加癌變風險。建議養(yǎng)成均衡飲食習慣，多食用新鮮蔬菜水果，避免進食過燙、腌制、油炸食品。吸煙酗酒也會顯著增加患病風險，應盡量戒煙戒酒。
3、生理因素： 慢性病與食管損傷
食管慢性炎癥如慢性反流性食管炎、食管裂孔疝等慢性病均可能提高食管癌的風險，這些情況通常導致食管黏膜因反復刺激而損傷。對于有慢性疾病史的人群，應及時治療病因，并保持長期隨訪。同時，職業(yè)暴露于某些化學物質如亞硝化合物的人群，風險也會有所上升。
4、外傷性因素
食管黏膜反復受損也是致病的一大原因，比如長期食用粗糙或辛辣食物引起的機械性損傷、誤吞腐蝕性物質等，都會引發(fā)持續(xù)性炎癥。日常應注意避免不必要的損傷，選擇軟而易咀嚼的食物。
5、病理因素： 良性病變的癌變過程
某些食管良性病變如Barrett食管是食管癌的癌前病變狀態(tài)。Barrett食管患者癌變的風險比普通人群明顯增加，因此需要定期隨訪，監(jiān)控病情發(fā)展以降低惡變的可能。
對食管癌的高風險人群，建議從40歲起開始定期篩查，體檢方式如胃鏡檢查是發(fā)現早期癌癥的有效手段。日常生活中，保持均衡飲食、戒煙限酒、避免造成食管黏膜損傷，都是預防該病的重要措施。食管癌若能早發(fā)現并及時處理，其治療效果和生存率都較高，因此采取積極的防控措施刻不容緩。
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