中老年人失眠怎么治療效果好
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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中老年人失眠可通過藥物干預(yù)、行為調(diào)整和生活方式改善綜合治療，需排除潛在疾病影響。關(guān)鍵方法包括短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥、建立規(guī)律作息、優(yōu)化睡眠環(huán)境及適度運動。
1.藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。苯二氮?類藥物如艾司唑侖可短期緩解入睡困難，非苯二氮?類右佐匹克隆適合維持睡眠結(jié)構(gòu)，褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀對調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律有效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用產(chǎn)生依賴性。
2.認(rèn)知行為療法是重要非藥物手段。保持固定起床時間，即使失眠也需按時起床；白天避免臥床，午睡不超過30分鐘；睡前1小時停止使用電子設(shè)備，臥室溫度控制在18-22℃。記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)影響因素。
3.生活方式調(diào)整包含多個維度。晚餐選擇小米粥、香蕉等含色氨酸食物，避免高脂辛辣飲食；下午4點后不飲茶咖啡；太極拳、八段錦等低強度運動宜在傍晚進行，睡前3小時結(jié)束鍛煉。合并慢性疼痛或呼吸系統(tǒng)疾病需同步治療原發(fā)病。
中老年人失眠治療需個體化方案，持續(xù)4周無效應(yīng)排查甲亢、心衰等器質(zhì)性疾病。藥物使用不超過4周，逐步過渡到行為治療為主。建立"床只用于睡眠"的條件反射，減少醒后臥床時間。家屬應(yīng)配合創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免過度關(guān)注睡眠問題加重焦慮。
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