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關(guān)鍵詞: #失眠
關(guān)鍵詞: #失眠
失眠主要由遺傳、環(huán)境干擾、生理變化、外傷及病理因素共同導(dǎo)致,改善需從調(diào)整作息、優(yōu)化睡眠環(huán)境及醫(yī)療干預(yù)入手。
1.遺傳因素
家族中存在失眠病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,與調(diào)控睡眠的基因突變有關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測(cè),通過認(rèn)知行為療法改善睡眠模式。
2.環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光或溫度不適直接影響睡眠質(zhì)量。使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境,白噪音機(jī)器屏蔽外界聲響,室溫控制在22-25℃為宜。
3.生理變化
激素波動(dòng)如更年期潮熱、甲亢代謝亢進(jìn)導(dǎo)致入睡困難。針對(duì)更年期可補(bǔ)充大豆異黃酮調(diào)節(jié)雌激素,甲亢患者需服用甲巰咪唑控制激素水平。
4.外傷影響
腦震蕩或脊椎損傷會(huì)破壞睡眠調(diào)節(jié)中樞。針灸風(fēng)池穴改善腦部供血,康復(fù)訓(xùn)練配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛,必要時(shí)進(jìn)行硬膜外阻滯治療。
5.病理因素
從輕度的焦慮癥到嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停均需對(duì)應(yīng)處理。焦慮患者可服用帕羅西汀配合正念冥想,呼吸暫?;颊呤褂肅PAP呼吸機(jī),重度病例需進(jìn)行懸雍垂成形術(shù)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段。晚餐避免高脂飲食選擇小米粥或香蕉,睡前2小時(shí)進(jìn)行瑜伽貓牛式放松脊柱。褪黑素補(bǔ)充劑建議短期使用,連續(xù)服用不超過4周。長(zhǎng)期失眠合并日間功能障礙者,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除器質(zhì)性疾病。