董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晚上失眠可以通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境和適當(dāng)放松來(lái)緩解。治療失眠需要從生活習(xí)慣、心理狀態(tài)和環(huán)境因素入手，同時(shí)可考慮藥物或非藥物干預(yù)。
1. 調(diào)整作息：建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)大腦的刺激。白天適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加光照時(shí)間，有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2. 改善睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗和涼爽，溫度控制在18-22℃為宜。選擇舒適的床墊和枕頭，避免過(guò)軟或過(guò)硬。睡前可以播放輕音樂(lè)或白噪音，幫助放松心情。避免在臥室工作或娛樂(lè)，讓臥室成為純粹的睡眠空間。
3. 放松身心：睡前進(jìn)行深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉放松練習(xí)，緩解緊張情緒?？梢試L試溫水泡腳或洗熱水澡，促進(jìn)血液循環(huán)。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性飲料，如咖啡、濃茶等。
4. 認(rèn)知行為療法：通過(guò)改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立積極的睡眠信念。記錄睡眠日記，分析影響睡眠的因素。設(shè)定固定的睡眠時(shí)間，避免在床上長(zhǎng)時(shí)間清醒。
5. 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，短期使用非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、佐匹克隆等，或褪黑素類藥物。長(zhǎng)期失眠可考慮抗抑郁藥物如曲唑酮、米氮平等。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免依賴。
6. 中醫(yī)調(diào)理：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法可改善睡眠質(zhì)量。中藥如酸棗仁、百合、遠(yuǎn)志等具有安神助眠作用，可制成湯劑或代茶飲。但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
晚上失眠是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要從多方面入手解決。如果失眠持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或嚴(yán)重影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，相信通過(guò)正確的方法，失眠問(wèn)題是可以得到改善的。
