白肺是肺部纖維化嗎？為什么
呼吸內(nèi)科編輯
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白肺并不等同于肺部纖維化，但肺部纖維化可能是白肺的病因之一。白肺是影像學上的一種表現(xiàn)，指肺部呈現(xiàn)大范圍白色陰影，可能由感染、炎癥、纖維化等多種原因引起，治療需針對病因進行。核心機制包括肺泡損傷、液體滲出或組織增生等。
1、白肺的常見原因
白肺影像表現(xiàn)涉及多種病理機制。感染性病因如肺炎、肺結(jié)核等，病原體入侵肺部導致炎癥和滲出；非感染性原因包括肺水腫、肺纖維化等，肺泡結(jié)構破壞或液體潴留均可形成白色陰影。肺部纖維化是其中一種嚴重情況，肺泡壁增厚、彈性下降，影像上呈現(xiàn)彌漫性白色改變。
2、肺部纖維化的病理特點
肺部纖維化是一種慢性進行性疾病，表現(xiàn)為肺組織被纖維組織替代，影響氣體交換功能。遺傳因素如特發(fā)性肺纖維化家族史，環(huán)境因素如長期暴露于粉塵或化學物質(zhì)，生理因素如年齡增長、免疫功能異常，均可能誘發(fā)纖維化。病理進展從輕度炎癥到重度纖維化，最終導致呼吸衰竭。
3、白肺的治療方法
針對白肺的治療需明確病因。感染性病因需使用抗生素、抗病毒藥物或抗結(jié)核藥物，如阿莫西林、奧司他韋、利福平等。非感染性病因如肺水腫可使用利尿劑，肺纖維化可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達尼布。支持治療包括氧療、機械通氣等。飲食建議高蛋白、低鹽，適量補充維生素C；運動建議適度有氧，如散步、游泳，避免劇烈活動。
白肺是一種多因素引起的影像學表現(xiàn)，肺部纖維化是其中一種可能病因。明確診斷是關鍵，治療方案需個體化，結(jié)合藥物、支持治療及生活方式調(diào)整，早期干預可改善預后。
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