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老年人急性闌尾炎特點

普外科編輯
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關鍵詞： #闌尾炎 #急性闌尾炎

老年人急性闌尾炎常表現(xiàn)為癥狀不典型，容易被誤診，因此需要特別關注隱匿的癥狀、早期就醫(yī)，以及通過影像學檢查確診。及時識別和治療至關重要，避免病情加重造成危及生命的并發(fā)癥。

1、癥狀不典型

老年人急性闌尾炎與年輕人常見的右下腹劇烈疼痛不同，老年人因痛覺敏感度降低或共病較多，癥狀常表現(xiàn)為輕微腹痛、腹脹，甚至沒有明顯的右下腹壓痛。部分患者還可能以惡心、嘔吐、胃部不適或食欲減退為主要癥狀。由于癥狀不明顯，很多老年人直到闌尾穿孔或腹膜炎發(fā)生后才被確診。因此老年人只要出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或長期腹脹，就需盡快就醫(yī)排查可能性。

2、易被誤診

老年人普遍患有多種慢性疾病，如冠心病、糖尿病、膽囊炎等。這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎相似，容易掩蓋闌尾炎的存在或導致誤診為胃腸道感冒、便秘等。尤其是腹部CT或超聲檢查確認之前，僅憑臨床表現(xiàn)難以確診。老年患者出現(xiàn)模糊不清的腹部問題時，必須結合影像學檢查和血液檢測如白細胞升高輔助診斷。

3、病情進展迅速

老年人由于免疫力下降及組織功能退化，急性闌尾炎的病情較年輕人發(fā)展得更為迅猛。這可能導致短時間內發(fā)生闌尾穿孔、腹膜炎或敗血癥等嚴重后果。一旦確診為急性闌尾炎，通常需要立即進行手術治療。當前手術方式包括傳統(tǒng)開腹手術以及創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術，后者恢復較快且適合體質較弱的老年患者。若患者不適合手術，可在醫(yī)生指導下接受抗生素治療作為短期管理。

4、術后恢復及預防

老年人術后恢復需特別關注營養(yǎng)攝入和并發(fā)癥的防控。飲食上建議清淡易消化，增加蛋白質和維生素，促進身體修復。術后適量活動有助于促進腸道蠕動，但應避免過度勞累。如果有慢性便秘歷史，可遵醫(yī)囑調整飲食和使用通便藥物，防止糞石再次堵塞闌尾口。

老年人急性闌尾炎因癥狀隱匿、發(fā)展迅速風險較高，發(fā)現(xiàn)異常應盡早檢查、明確診斷并快速處理。家屬和老年人自己都應警惕非特異性的腹部不適，及時就醫(yī)，避免延誤治療引發(fā)嚴重并發(fā)癥。合理的術后管理和健康生活方式可以幫助患者恢復，同時降低復發(fā)風險。

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