了解1型糖尿病及其治療
內分泌科編輯
博禾醫(yī)生
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1型糖尿病又稱青年發(fā)病型糖尿病，因為它經(jīng)常在35歲之前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病依賴胰島素治療，即患者發(fā)病后必須使用胰島素治療，終身使用。原因是1型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的細胞完全受損，完全失去產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對不足的情況下，血糖水平持續(xù)上升，糖尿病發(fā)生。
1921年加拿大醫(yī)生班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以前，人們沒有更好的方法降低糖尿病患者的血糖值，患者發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應用于臨床，1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。
1型糖尿病胰島β細胞被破壞超過80%，患者出現(xiàn)糖尿病癥狀。胰島素絕對缺乏，容易發(fā)生酮癥，需要用胰島素治療。
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者的良好生活質量(即盡量避免嚴重的低血糖事件)和滿足代謝水平的控制(即積極預防糖尿病并發(fā)癥)。最合適的胰島素治療方案是在三餐前注射短效胰島素，控制飯后高血糖和注射一次(有時需要兩次)長效胰島素，維持飯前和夜間血糖水平。
1型糖尿病本身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外源性胰島素治療，1型糖尿病一直被描述為自身免疫-身體免疫系統(tǒng)攻擊胰島素細胞，最終破壞胰島素的能力，沒有胰島素身體就無法將葡萄糖轉化為能量，因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能生存。
目前科技治不好1型糖尿病。目前，國際上治療1型糖尿病的最佳方法是胰島素泵。干細胞治療在國內外已有三四十年的研究歷史，目前中國國家衛(wèi)生部和行政部門認可的糖尿病治療干細胞移植技術尚未使用，目前仍處于研究階段，即動物研究和細胞研究階段，臨床上也只有簡單的觀察，不推薦作為糖尿病治療手段。
糖尿病患者經(jīng)過科學合理的治療，血糖控制良好，可以正常工作，正常學習，享受和正常人一樣的壽命，年輕人可以正常結婚生子，和健康人一樣長壽。
。
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