五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

首頁 > 疾病科普 > 五官科 > 耳鼻喉科

耳脹、耳閉的問診要點(diǎn)有哪些

耳鼻喉科編輯
27次瀏覽

耳脹、耳閉是以耳內(nèi)脹悶，有堵塞感為主耍癥狀的耳竅疾病。耳脹多在病之初起，感耳內(nèi)脹而疼痛;耳閉多在耳脹日久，覺耳內(nèi)有物阻隔。但耳道檢查，多無異常。還常伴有耳鳴，聽覺減退。本病發(fā)生外感風(fēng)熱，風(fēng)寒之邪，兼有肝膽經(jīng)氣不舒，郁而化熱，以致風(fēng)熱邪毒上循，結(jié)于耳竅，使耳竅經(jīng)氣痞塞不通出現(xiàn)耳脹;或因耳脹失怡，病程日久，以致邪毒滯留，氣血瘀滯，肺絡(luò)受阻，耳竅閉塞;或因病久脾腎受損，氣血精氣虧虛，不能上榮于耳，以致耳竅失養(yǎng)，閉塞不用而致耳閉。本病治療以通竅為原則，再根據(jù)證型分而治之。風(fēng)熱外侵宜疏風(fēng)清熱;風(fēng)寒外侵宜疏風(fēng)散寒;氣血瘀阻宜行氣活血，脾腎虧損則宜健脾益腎。

西醫(yī)的急性、慢性非化膿性中耳炎與本病相似。

(一)問診要點(diǎn)

本病問診主要是患者自覺耳內(nèi)脹痛，有堵塞感，多伴有耳鳴，聽力減退，如經(jīng)檢查并無物阻塞多可診斷，但應(yīng)排除因耳內(nèi)異物、耵聹所致耳閉，還應(yīng)排除因膿耳在膿未流出前所致耳脹痛，耳有堵塞感。根據(jù)耳膜有無紅腫，耳內(nèi)疼痛是否劇烈多可鑒別。

本病分型問診，首先應(yīng)辨其是耳脹還是耳閉。病程短者，多為耳脹;病程長(zhǎng)者多為耳閉。感耳內(nèi)脹悶，或脹痛者為耳脹;感耳內(nèi)有堵塞感則為耳閉。耳脹證中，伴發(fā)熱重，頭痛，咽痛，脈浮數(shù)為風(fēng)熱侵襲;伴惡寒重，無汗，脈浮緊為風(fēng)寒侵襲，伴口苦咽干，脈弦數(shù)者。為肝膽熱盛。耳閉證中，根據(jù)其兼癥不同，亦有偏于脾虛、腎陽虛、腎陰虛之別。

(二)耳脹分型問診

1.風(fēng)熱侵襲，經(jīng)氣痞塞

問診：耳內(nèi)作脹不適，或有微痛，耳鳴如聞風(fēng)聲，聽力減退。耳道檢查無異常，耳膜微紅或內(nèi)陷。伴發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛、咽痛，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，散邪通竅。方用銀翹散加夏枯草、石菖蒲。

2.風(fēng)寒侵襲，經(jīng)氣痞塞

問診：耳內(nèi)作脹不適，耳鳴如聞風(fēng)聲，聽力驟減，病程短。伴惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒，散邪通竅。方用荊防敗毒散加減。

3.肝膽郁熱，經(jīng)氣閉塞

問診：耳內(nèi)作脹而痛。伴有口苦，咽干，脾氣急躁易怒，脈弦數(shù)等。

治法：清泄肝膽，理氣通竅。方用龍膽瀉肝湯加減。

(三)耳閉分型問診

1.邪毒滯留，氣血瘀阻

問診：病程日久，耳內(nèi)脹悶，并有堵塞感，聽力減退，伴耳鳴。耳道檢查無異常，耳膜內(nèi)陷，或有灰白色沉積斑塊。

治法：行氣活血，通竅開閉。方用通氣散加菖蒲，或用通竅活血湯。

2.脾氣虛弱，氣血瘀阻

問診：耳脹、耳閉日久不愈，逐漸加重。伴納少，便溏，神疲乏力，面色晄白。

治法：健脾益氣，活血通竅。方用補(bǔ)中益氣湯合通氣散加減。

3.腎陰不足，氣血瘀阻

問診：耳脹、耳閉日久不愈，耳鳴如蟬。伴五心煩熱，腰膝酸軟，咽干口燥，舌質(zhì)紅。

治法：滋補(bǔ)肝腎，活血通竅。方用耳聾左慈丸合通氣散加減。

4.腎陽虛衰，氣血瘀阻

問診：耳脹、耳閉日久不愈。伴形寒肢冷，小便頻數(shù)。

治法：溫補(bǔ)腎陽，活血通竅。方用桂附八味丸合通氣散加減。

延伸閱讀

點(diǎn)擊加載更多

相關(guān)問答 頭條推薦

皮膚醫(yī)學(xué)賦能功效護(hù)膚，薇諾娜修白瓶打造“健康白”行業(yè)標(biāo)桿

最新推薦

仰臥起坐什么時(shí)候做效果最好 天天吃香蕉對(duì)身體有什么好處嗎 膝蓋磕到了很疼但能走,可以跑步嗎 舌頭中間有裂紋是什么原因引起的 怎么減掉肚子上的贅肉和小肚腩吃什么喝什么 關(guān)于諾如病毒感染引起的胃腸炎說法不正確的是什么 蘋果梨煮水的功效和作用是什么 雪梨湯怎么做能潤肺止咳化痰孕婦喝 健身增肌三餐飲食搭配有哪些 香蕉含碘高嗎?服碘前能吃嗎? 兒童得了甲流需要幾天才能好 跑步五公里一個(gè)月能瘦多少斤 健身后總是非常饑餓該不該吃 蘿卜梨子煮水喝有什么功效可以放糖嗎 小孩諾如病毒有什么不能吃的 香蕉怎么催熟最快最好方法竅門 每天吃蘋果的最佳時(shí)間是幾點(diǎn)到幾點(diǎn) 諾如病毒傳染性幾天消失了嗎 跑步熱身運(yùn)動(dòng)基本動(dòng)作有哪些 香蕉放在冰箱里好還是放在外面好 怎么減肚子上的贅肉和大腿上的肉 每天慢跑3公里1個(gè)月瘦多少斤 香蕉餅做法簡(jiǎn)單又好吃黃磊的做法 小孩子打呼嚕怎么解決小妙招 梨湯可以止咳化痰嗎是真的嗎 經(jīng)常吃香蕉對(duì)身體有害嗎男性怎么辦 香蕉的功效與作用及副作用禁忌芒果 空氣炸鍋?zhàn)鱿憬杜蛇€用提前預(yù)熱嗎? 十二指腸潰瘍不能吃什么菜 梨膏糖配方和制作方法家庭自制梨膏糖 服用為力蘇有哪些禁忌 熊膽粉的功效主要是什么 服用克銀丸該注意的事項(xiàng)具體是什么 蕁麻疹丸能不能緩解皮膚瘙癢 艾力達(dá)對(duì)于男性陽痿疾病能使用的嗎？ 撕下的安舒造口袋1902還能用嗎 羅補(bǔ)甫克比日丸多少錢一盒？?jī)r(jià)格貴不貴？ 肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎 心力丸這個(gè)藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)理 彌可保能治周圍神經(jīng)病嗎？用法是什么？