盧成瑜
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
精索靜脈曲張根據(jù)嚴重程度分為三個級別，分別是一級、二級和三級，級別越高癥狀越明顯。治療方式包括藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整。
1、一級精索靜脈曲張
一級精索靜脈曲張癥狀較輕，通常表現(xiàn)為局部輕微不適或腫脹。患者可能僅在久站、久坐或劇烈運動后感到不適，休息后癥狀緩解。病因主要與靜脈瓣膜功能不全有關，導致血液回流不暢。治療方法以保守為主，如穿緊身內(nèi)褲支撐陰囊，避免長時間站立或久坐，適當進行腿部抬高運動以促進血液循環(huán)。藥物方面，可服用邁之靈或地奧司明等改善靜脈功能的藥物。
2、二級精索靜脈曲張
二級精索靜脈曲張癥狀較為明顯，患者常感到陰囊墜脹、疼痛，尤其是在長時間活動后。部分患者可能伴有睪丸萎縮或精液質(zhì)量下降。病因包括靜脈壓力增高、腹內(nèi)壓升高等。治療上，除生活方式調(diào)整外，藥物治療可選用七葉皂苷鈉或華法林等抗凝劑。必要時可考慮微創(chuàng)手術，如經(jīng)皮穿刺靜脈栓塞術或腹腔鏡下精索靜脈結扎術，以減輕靜脈壓力。
3、三級精索靜脈曲張
三級精索靜脈曲張癥狀最為嚴重，患者陰囊明顯腫脹，疼痛持續(xù)且劇烈，嚴重影響日常生活。部分患者可能出現(xiàn)不育或睪丸功能減退。病因涉及靜脈曲張時間較長、靜脈瓣膜功能嚴重障礙等。治療方法以手術為主，包括開放式精索靜脈高位結扎術、顯微外科精索靜脈結扎術等。術后需結合藥物治療，如維生素E、復方丹參片等，以促進恢復。
精索靜脈曲張的級別不同，治療方式也各有側重。早期發(fā)現(xiàn)并干預是關鍵，通過合理的藥物治療、手術治療及生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)，避免病情加重。
