吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
神經(jīng)性皮炎是一種常見的慢性皮膚病，主要由精神壓力、皮膚屏障功能受損等因素引起。治療和預防的關(guān)鍵在于緩解壓力、修復皮膚屏障、避免刺激。通過調(diào)整生活方式、使用藥物和皮膚護理可以有效控制癥狀。
1、精神壓力是神經(jīng)性皮炎的主要誘因之一。長期的精神緊張、焦慮或抑郁會導致皮膚免疫系統(tǒng)失衡，引發(fā)炎癥反應。緩解壓力的方法包括心理疏導、冥想、深呼吸練習等。心理咨詢或認知行為療法也能幫助患者調(diào)整情緒，減少癥狀發(fā)作。
2、皮膚屏障功能受損是神經(jīng)性皮炎的另一重要原因。皮膚干燥、敏感或受到外界刺激時，屏障功能下降，容易引發(fā)炎癥。修復皮膚屏障的關(guān)鍵是保濕。建議使用含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜，每天涂抹2-3次。避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品，選擇溫和的沐浴露或肥皂。
3、外界刺激如摩擦、化學物質(zhì)、過敏原等會加重神經(jīng)性皮炎癥狀。避免穿著粗糙的衣物，選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物。減少接觸洗滌劑、香水等化學物質(zhì)。對于已知的過敏原，如花粉、塵螨等，采取相應的防護措施，如使用空氣凈化器、定期清潔家居環(huán)境。
4、藥物治療是控制神經(jīng)性皮炎的重要手段。常用的藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松可以有效緩解炎癥，但需在醫(yī)生指導下使用，避免長期大面積應用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司適用于面部或皮膚薄嫩部位，副作用較小。對于嚴重病例，醫(yī)生可能會建議口服抗組胺藥或免疫抑制劑。
5、飲食調(diào)理對神經(jīng)性皮炎也有一定的幫助。避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等。增加富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等，有助于增強皮膚抵抗力。多喝水，保持身體水分充足，也有助于改善皮膚狀況。
6、定期復診和監(jiān)測病情是神經(jīng)性皮炎管理的重要環(huán)節(jié)?；颊邞ㄆ诘结t(yī)院復診，向醫(yī)生反饋癥狀變化和治療效果。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案，確保癥狀得到有效控制。同時，患者應學會自我監(jiān)測，記錄癥狀發(fā)作的時間、誘因等，幫助醫(yī)生更好地制定個性化治療方案。
神經(jīng)性皮炎是一種需要長期管理的慢性皮膚病，患者應通過綜合措施控制癥狀，提高生活質(zhì)量。調(diào)整生活方式、使用藥物、皮膚護理和飲食調(diào)理都是有效的方法。定期復診和自我監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，確保治療效果。通過科學的管理和積極的心態(tài)，神經(jīng)性皮炎患者可以顯著改善癥狀，減少復發(fā)。
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