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心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間

呼吸內(nèi)科編輯
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搶救心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間在4分鐘內(nèi)。

心臟驟停5-10秒會(huì)失去意識，全身抽搐30秒，瞳孔擴(kuò)大60秒，無自主呼吸，腦水腫3分鐘開始。腦損傷一旦超過4-6分鐘，就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷。因此，如果心臟在搶救前停止4-6分鐘，即使患者成功搶救，也可能導(dǎo)致腦缺血缺氧性腦損傷，導(dǎo)致患者成為植物人，因此心肺復(fù)蘇搶救的黃金時(shí)間在4分鐘內(nèi)。

一旦發(fā)生心臟驟停，如果不能及時(shí)搶救和恢復(fù)，4-6分鐘后會(huì)對患者的大腦和其他重要器官和組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此，心臟驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。心肺復(fù)蘇是首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，然后判斷患者是否有意識，檢查呼吸，判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，松開衣領(lǐng)和褲帶，按壓胸外心臟，用左手掌緊貼患者胸部，雙手重疊，左手五指翹曲，雙臂伸直，用上半身力量按壓30次（每分鐘至少100次，按壓深度至少為125px)、高效CPR每分鐘打開氣道，人工呼吸頻率10-12次，持續(xù)2分鐘，高質(zhì)量CRP是提高搶救成功率的主要因素。

當(dāng)心肺復(fù)蘇有效時(shí)，可以看出患者有眼球活動(dòng)、嘴唇和甲床變紅。觀察瞳孔時(shí)，可從大到小，并有光反射。如果心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心跳和獨(dú)立呼吸，現(xiàn)場無進(jìn)一步治療和治療條件，可考慮終止復(fù)蘇。

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