林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
出現(xiàn)尿隱血的原因可能是泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或生理性因素，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。常見原因包括尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等，也可能與劇烈運動、月經(jīng)期等生理性因素有關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
尿隱血最常見的原因是泌尿系統(tǒng)疾病。尿路感染如膀胱炎、尿道炎，會導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多，表現(xiàn)為尿隱血。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動時可能損傷尿道黏膜，引起出血。腎炎如急性腎小球腎炎，也會導(dǎo)致尿隱血。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌，早期癥狀之一就是無痛性血尿。
2、全身性疾病
某些全身性疾病也可能導(dǎo)致尿隱血。血液病如血小板減少性紫癜、血友病，會影響凝血功能，導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多。高血壓、糖尿病等慢性疾病可能引起腎損傷，進(jìn)而出現(xiàn)尿隱血。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能累及腎臟，導(dǎo)致血尿。
3、生理性因素
劇烈運動、長時間站立或久坐，可能導(dǎo)致腎臟或膀胱輕微損傷，出現(xiàn)暫時性尿隱血。女性在月經(jīng)期，經(jīng)血可能混入尿液中，造成尿隱血假陽性。某些藥物如抗凝藥、非甾體抗炎藥，也可能增加出血風(fēng)險。
4、治療方法
針對尿隱血，需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。尿路感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星。腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)或手術(shù)取石治療。腎炎需使用激素或免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺。泌尿系統(tǒng)腫瘤需手術(shù)切除，必要時結(jié)合放療或化療。生理性尿隱血通常無需特殊處理，注意休息和觀察即可。
尿隱血可能是多種疾病的信號，需及時就醫(yī)明確病因。通過尿液常規(guī)、B超、CT等檢查，可進(jìn)一步診斷。治療應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行，同時注意調(diào)整生活方式，避免劇烈運動和過度勞累，保持良好飲食習(xí)慣，定期復(fù)查尿常規(guī)，確保病情得到有效控制。
