陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)，主要原因在于該部位血供較差、肌肉附著點(diǎn)復(fù)雜以及神經(jīng)分布密集。治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療，同時(shí)注重康復(fù)訓(xùn)練。
1、血供較差：肱骨中下1/3段的血供主要依賴于骨膜血管，骨折后容易發(fā)生血供中斷，導(dǎo)致骨折愈合延遲或不愈合。為促進(jìn)血供恢復(fù)，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委?，如熱敷、超聲波治療等，以改善局部血液循環(huán)。
2、肌肉附著點(diǎn)復(fù)雜：肱骨中下1/3段有多個(gè)肌肉附著點(diǎn)，骨折后肌肉的牽拉作用可能導(dǎo)致骨折端移位，增加治療難度。針對(duì)這種情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折移位程度選擇保守治療如石膏固定或手術(shù)治療如鋼板內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定，以恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性。
3、神經(jīng)分布密集：肱骨中下1/3段附近有橈神經(jīng)走行，骨折時(shí)容易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致手腕下垂、手指伸展受限等癥狀。對(duì)于神經(jīng)損傷的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度選擇藥物治療如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療如電刺激或手術(shù)治療如神經(jīng)松解術(shù)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
康復(fù)訓(xùn)練在肱骨中下1/3骨折的治療中至關(guān)重要?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期功能鍛煉，如手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著骨折愈合，患者可逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，如進(jìn)行抗阻訓(xùn)練、握力訓(xùn)練等，以恢復(fù)上肢功能。
肱骨中下1/3骨折的治療需綜合考慮骨折類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣也有助于提高治療效果。
