劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
腹外疝的四種類(lèi)型包括腹股溝疝、股疝、臍疝和切口疝，它們均與腹壁薄弱或壓力增加有關(guān)，但發(fā)生部位和具體原因不同。腹股溝疝最常見(jiàn)，股疝多見(jiàn)于女性，臍疝多發(fā)于嬰幼兒，切口疝則與手術(shù)切口愈合不良相關(guān)。治療方法包括手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整和穿戴疝氣帶。
1、腹股溝疝
腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹外疝類(lèi)型，男性發(fā)病率高于女性。其發(fā)生與腹股溝區(qū)腹壁薄弱有關(guān)，可能由先天性缺陷或長(zhǎng)期腹壓增高引起。治療上，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是主要選擇。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持大便通暢。
2、股疝
股疝多見(jiàn)于中老年女性，與股管解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽、便秘或妊娠等因素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療包括開(kāi)放式股疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡股疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后建議穿戴疝氣帶，減少腹壓，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、臍疝
臍疝多發(fā)于嬰幼兒，與臍環(huán)閉合不全有關(guān)。多數(shù)嬰幼兒臍疝可自行愈合，但較大或癥狀明顯的需手術(shù)治療。成人臍疝多與肥胖、妊娠或腹水有關(guān)。治療方法包括開(kāi)放式臍疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡臍疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需控制體重，避免腹壓增高。
4、切口疝
切口疝與手術(shù)切口愈合不良有關(guān)，常見(jiàn)于腹部手術(shù)后。肥胖、感染或營(yíng)養(yǎng)不良可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括開(kāi)放式切口疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
腹外疝的四種類(lèi)型雖發(fā)生部位和原因不同，但均與腹壁薄弱和腹壓增高有關(guān)。及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的手術(shù)方式，配合術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整，可有效治療和預(yù)防腹外疝。對(duì)于癥狀輕微或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者，穿戴疝氣帶可緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎，避免并發(fā)癥。
