對癥治療酒精性肝硬變
肝膽疾病編輯
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對癥治療酒精性肝硬變
1、戒酒及營養(yǎng)支持：戒酒是治療酒精性肝病的基礎(chǔ)。雖然戒酒不能逆轉(zhuǎn)酒精性肝硬化病變，但對減緩其發(fā)展有一定的作用。保持良好的營養(yǎng)，補充各種維生素。靜脈輸入高滲葡萄糖液來補充熱量，維生素可以添加到輸液中C、胰島素、氯化鉀等。注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情嚴(yán)重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動患者可保肝、降酶、退黃。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長素80～120mg/天，還原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸制劑等。
3、口服藥物降低門脈壓力：1.安心：國內(nèi)常用量10：～20mg，每天3次或40次mg，一天兩次。從小量開始，增加藥物供應(yīng)。2.硝酸酯：如果消除心痛，每次5次?！?0mg，每日2～3次，每次20次mg。3.鈣通道阻滯劑：如心痛，每次10次～20mg，一天三次，急癥給藥可舌下含服。
4、補充B維生素和消化酶：比如維康福2片，一天一次。達吉2粒，一天3次。
5、治療脾功能亢進：可以服用美白細(xì)胞和血小板的藥物，如利血生20mg，一天三次。鯊肝醇500。mg，一天三次。氨肽素11g，一天三次。必要時可治療脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)。
6、門靜脈高壓外科治療：適應(yīng)癥為食管、胃底靜脈曲張破裂出血，非手術(shù)治療無效；脾功能亢進；食管靜脈曲張出血高?；颊摺０ǎ洪T－腔靜脈分流，門－奇靜脈分流和脾切除術(shù)等。術(shù)后并發(fā)癥為肝性腦病和術(shù)后出血。
7、肝移植：適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括：腹水不可逆轉(zhuǎn)；門脈高壓，上消化道出血；嚴(yán)重的肝功能損傷Child分級C級；出現(xiàn)肝腎綜合征；出現(xiàn)進行性加重的肝性腦?。桓斡不A(chǔ)上并發(fā)肝癌。
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