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邊緣性人格障礙的臨床特征

心理健康科編輯 博禾醫(yī)生
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邊緣性人格障礙比精神疾病輕，但比神經(jīng)癥嚴(yán)重，影響患者各方面的普遍行為模式，包括人際關(guān)系、自我認(rèn)識和感情不穩(wěn)定，有明顯的沖動。這種行為模式通常在成年初甚至更早甚至更早期。

1、人際關(guān)系緊張不穩(wěn)定，好還是壞廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床心理科馀金龍

2、自我認(rèn)識障礙，自己是誰？人生有什么意義？缺乏穩(wěn)定的內(nèi)在價值標(biāo)準(zhǔn)，有時感覺自己十全十美，有時又覺得自己一無是處，難以形成穩(wěn)定的自尊。他們也為此極度痛苦，有時會采取不顧一切的手段以重建內(nèi)心的平衡；

3、其行為似在努力逃避某種真正的或想象的被拋棄；

4、明顯的沖動性（如過度消費(fèi)、性欲、成癮行為、暴食、魯莽開車等），可給自己帶來不良后果；

5、有自殺或自傷行為，作出自殺姿態(tài)，或以自殺相威脅；

6、由于心境的反應(yīng)性過強(qiáng)而致情感不穩(wěn)定（例如短期的苦悶、抑郁、焦慮或激惹等）；

7、長期感到空虛；

8、不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈憤怒或?qū)嵟y以控制（例如，經(jīng)常發(fā)脾氣、發(fā)怒，屢次打架）；

9、短暫的、與環(huán)境因素有關(guān)的偏執(zhí)觀念、被害觀念或嚴(yán)重的分離狀態(tài)。

在西方國家，邊緣性人格障礙約占精神科門診病人的10%，占精神科住院病人的20%。

在我們國家，這個比例就低很多，估計過半數(shù)的精神科醫(yī)師做到退休還沒聽說過有“邊緣性人格障礙”這種病。這并不是說我們國家的邊緣性人格障礙就比西方國家少，據(jù)我觀察，大多數(shù)這類邊緣性人格障礙并不是被診斷為其它類型人格障礙，而是被診斷為精神分裂癥、抑郁癥或雙相障礙，這部分是因為與這些疾病共病而漏診，還有部分是誤診了。

作為一個非常重要的病種，我們國家精神科的權(quán)威們在編寫“中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)”時，居然沒有“邊緣性人格障礙”的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，這也從一個側(cè)面反映我們國家精神科的水平與西方國家還是有距離的。

邊緣性人格障礙的治療原則與精神分裂癥、抑郁癥或雙相障礙都不同，長程的心理治療更為重要，更為基礎(chǔ)。

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