如何判斷慢性骨盤炎常用于6種檢查方法
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盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它在得病后,我們一定要引起重視,特別是要根據(jù)自己的身體變化情況進(jìn)行判斷,而且也要及時的進(jìn)行檢查。
慢性盆腔炎癥狀
2、異位妊娠:盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性骨盆疼痛:炎癥形成的粘連、瘢痕、骨盆底部充血,經(jīng)常引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛,疲勞、性交后、月經(jīng)前后惡化。
4、骨盤炎性疾病反復(fù)發(fā)作:骨盤炎性疾病引起的輸卵管組織結(jié)構(gòu)破壞,局部防御功能減退,患者仍處于同樣的高風(fēng)險因素,可再次感染引起骨盤炎性疾病反復(fù)發(fā)作。有盆腔炎性病史者,約25%再次發(fā)作。
慢性盆腔炎判斷
1、常有分娩、流產(chǎn),宮腔手術(shù)操作或經(jīng)期衛(wèi)生和性生活不良習(xí)慣史。
2、寒冷發(fā)熱,小腹或小腹疼痛拒絕按壓。帶下、量、色、質(zhì)、氣味異常。
3、婦科檢查陰道充血,有膿性分泌物量多,宮頸充血水腫,劇痛,宮體活動受限,有腰痛反應(yīng),附件區(qū)增厚或有塊狀,有壓痛,下腹部壓痛,反跳痛。
4、血尿常規(guī)和血沉,超聲波檢查有助于診斷,分泌物涂層和培養(yǎng)有助于明確病原體。
5、排除闌尾炎、消化道穿孔、器官破裂、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂、急性腎盂腎炎、宮外孕等急腹癥。
慢性盆腔炎檢查
1、超聲波檢查:臨床上懷疑是膿腫的塊,用超聲波檢查,塊內(nèi)有多個回聲區(qū),塊內(nèi)有液體(膿)。此法為非損傷性檢查,簡便易行,可靠性可高達(dá)90%以上。
2、放射性同位素掃描:近年來有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫,取得較高的準(zhǔn)確率,應(yīng)用111銦作掃描,準(zhǔn)確率可高達(dá)85~100%。但是現(xiàn)在臨床上還沒有應(yīng)用。
3、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但是,這種方法費(fèi)用高,現(xiàn)在還不能普遍應(yīng)用。
4、臨床癥狀診斷:慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血,可引起下腹部膨脹、疼痛和腰骶部疼痛。經(jīng)常疲勞、同室后、月經(jīng)前后惡化。急性發(fā)病急病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)小腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。
5、分泌物直接涂層:采樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過后穹、腹壁或腹腔鏡得到),直接涂層薄,干燥后用美藍(lán)或革蘭染色。
6、后圓穿刺:后圓穿刺是婦科急腹癥最常用、最有價值的診斷方法之一。通過穿刺,得到的腹腔內(nèi)容和子宮直腸窩內(nèi)容,例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁,進(jìn)一步明確診斷,需要穿刺物的鏡子檢查和培養(yǎng)。