家長(zhǎng)當(dāng)心頻繁愣神的孩子應(yīng)盡快就診

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

160次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-04 14:39:34

“啪”，一聲清脆的碎裂聲打破了姐妹淘聚會(huì)的盈盈笑語(yǔ)，小偉媽回頭一看，兒子小偉呆立在前方，好像嚇傻了，腳下是玻璃杯的碎片。她又氣又急：“你怎么又打碎東西了，一天到晚的闖禍！”小偉一動(dòng)不動(dòng)，數(shù)秒后“哇”得哭起來(lái)了。旁邊的琳琳媽是個(gè)醫(yī)生，從孩子呆滯的眼神中看出了異常，讓小偉去醫(yī)院做個(gè)腦電圖檢查。檢查結(jié)果讓小偉媽大吃一驚——3Hz棘慢波發(fā)放，提示癲癇失神發(fā)作。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病，俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”。癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短暫并反復(fù)出現(xiàn)的腦功能障礙，主要有部分發(fā)作和全身發(fā)作兩種形式。小偉的情況屬于全身發(fā)作，是兒童失神癲癇，這種癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，頻繁失神、意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。每次失神發(fā)作短暫，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，發(fā)作結(jié)束后可繼續(xù)原來(lái)活動(dòng)，但不能記起發(fā)作時(shí)的情況。每日數(shù)次至上百次。小偉每天“愣神”次數(shù)多，在愣神時(shí)目光呆滯，頭慢慢向下垂，手中握的不管是杯子、玩具還是筆，都會(huì)不自主滑落，這種情形就是失神發(fā)作的表現(xiàn)。

另外，小偉的腦電圖報(bào)告顯示3Hz的棘慢復(fù)合波，是失神癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)，是這類(lèi)癲癇強(qiáng)有力的佐證。由反復(fù)發(fā)作的腦細(xì)胞異常同步放電所致，這種異常放電，病人感覺(jué)不到，別人也看不出來(lái)，但可以通過(guò)腦電圖記錄下來(lái)。這種隨機(jī)的異常放電，每次持續(xù)時(shí)間常極為短暫，多為幾十毫秒到幾秒鐘，能否捕捉到這種異常放電對(duì)患者的診斷、分型乃至確定治療方案起決定性作用。

兒童失神癲癇3歲-12歲起病，5歲左右為高峰年齡。其實(shí)癲癇的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳，據(jù)統(tǒng)計(jì)15%-44%的患兒有癲癇陽(yáng)性家族史。癲癇不可怕，只要診斷明確，用藥合理，患兒按時(shí)服用抗癲癇藥，不要自行停藥，也不要漏服藥，定期臨床隨訪(fǎng)，定期腦電圖隨訪(fǎng)，病情會(huì)得到有效控制。

除了服用藥物治療外，飲食上要讓兒童多吃些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等。優(yōu)質(zhì)蛋白不僅可以促進(jìn)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，還能促進(jìn)兒童記憶力與思維能力的增長(zhǎng)與發(fā)揮。多給兒童吃些富含維生素E的食物，如海藻、貝類(lèi)、胡蘿卜、芝麻油、豆芽等。維生素E除了抗氧化之外，還是一種膜穩(wěn)定劑，可以防止腦細(xì)胞的滲透性增高，起到預(yù)防抽搐發(fā)作的作用。要增加維生素B、C的攝入，如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、油菜、菠菜，動(dòng)物肝臟、糙米中含豐富的B族維生素。這些食物能幫助蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)腦細(xì)胞抑制區(qū)域更好地發(fā)揮作用。食物以清淡為主，少放鹽，因?yàn)閿z入大量的鈉，可以誘導(dǎo)神經(jīng)元過(guò)度放電，從而使癲癇發(fā)作。

總之，對(duì)兒童失神發(fā)作早期診斷，合理用藥，定期隨訪(fǎng)，加上家長(zhǎng)積極配合治療，醫(yī)患雙方齊心協(xié)力幫助孩子控制病情，相信小偉們能夠健康成長(zhǎng)。

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