白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓腫瘤的治療方法包括藥物治療、放射治療和干細(xì)胞移植等，具體方案需根據(jù)患者病情和身體狀況制定。早期診斷和個(gè)性化治療是關(guān)鍵。
1、藥物治療是多發(fā)性骨髓腫瘤的主要治療手段。常用藥物包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米，免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺，以及單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存期。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、放射治療適用于局部疼痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者。低劑量放療可有效緩解骨痛，預(yù)防病理性骨折。對(duì)于孤立性漿細(xì)胞瘤，放療可作為根治性治療手段。治療前需精確評(píng)估照射范圍和劑量，以最大限度減少對(duì)正常組織的損傷。
3、干細(xì)胞移植是年輕患者的重要治療選擇。自體干細(xì)胞移植可提高緩解率和生存率，異基因移植則具有潛在治愈可能。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理化療，移植后需密切監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。移植時(shí)機(jī)和方案的選擇需綜合考慮患者年齡、合并癥和疾病狀態(tài)。
4、支持治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。雙膦酸鹽類藥物可預(yù)防和治療骨相關(guān)事件，促紅細(xì)胞生成素可改善貧血，止痛藥物可有效控制骨痛。心理支持和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)也是治療的重要組成部分，有助于患者更好地應(yīng)對(duì)疾病。
多發(fā)性骨髓腫瘤的治療需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和生活方式對(duì)疾病控制也有積極意義。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
