高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
艾滋病急性期癥狀一般在感染后2至4周內出現(xiàn)，持續(xù)時間約為1至3周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身無力、皮疹等類似流感的癥狀，此時病毒復制活躍，具有高度傳染性。一旦懷疑自己處于艾滋病急性期，應盡早就醫(yī)進行檢測和咨詢。
1、癥狀出現(xiàn)時間與特征
感染艾滋病病毒HIV后，急性期癥狀通常在2至4周后出現(xiàn)，少部分個體可能會延遲到6周或更晚。這一階段主要表現(xiàn)為全身性癥狀，如發(fā)熱、咽喉疼痛、淋巴結腫大、關節(jié)或肌肉疼痛、皮疹以及消化道不適如惡心、嘔吐、腹瀉。這些癥狀與流感或普通病毒感染相似，因此容易被忽視。此時病毒在血液中迅速復制，免疫系統(tǒng)開始反應，CD4細胞數(shù)量顯著下降，從而誘發(fā)上述癥狀。
2、為什么癥狀會自行消退
急性期癥狀通常持續(xù)1至3周，自身免疫系統(tǒng)會在此期間奮力抵抗，病毒量降低到一定水平，癥狀會隨之減輕甚至消失。這種“好轉”可能掩蓋真實情況，使得感染者以為只是普通疾病痊愈。然而病毒未被完全清除，其會持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，逐步進入潛伏期，因此即使癥狀消退，也必須追蹤檢測。
3、急性期的就醫(yī)與處理
在急性期，早期檢測是關鍵。當前主流檢測方法包括核酸檢測NAT、第四代抗原抗體聯(lián)合檢測優(yōu)先檢測急性期者。若確診感染，應盡快接受抗逆轉錄病毒治療ART，這能明顯降低病毒量，延緩疾病進展，維持免疫功能。若考慮癥狀管理，可在醫(yī)生指導下服用對癥藥物，例如布洛芬緩解發(fā)熱或疼痛、維生素配合飲食提高免疫力等，但切忌自行用藥。
4、癥狀階段的預防與建議
急性期傳染性極強，需避免高危行為，如無保護性性行為、共用注射器等。同時，定期檢測、使用安全套是預防感染的重要手段。對于高風險人群，可考慮暴露前預防PrEP或暴露后預防PEP的方法，需在規(guī)范醫(yī)療指導下使用，最大限度降低感染風險。
一旦出現(xiàn)上述癥狀且近期存在高風險行為，應高度警惕并盡快就醫(yī)進行檢測。早診斷早治療是控制艾滋病進展和保護自身健康的關鍵，切勿因癥狀減輕或“自行好轉”而疏忽。牢記防護與檢測的重要性，是保護自己和他人的有效方式。
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