魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
恒牙外傷最常見的類型主要包括牙齒冠折、牙齒脫位和牙齒根折，根據(jù)不同類型的外傷，采取針對(duì)性的處理措施非常重要，以保護(hù)牙齒的長(zhǎng)期健康。
1、牙齒冠折：
這種情況是恒牙外傷中最常見的類型，通常表現(xiàn)為牙齒部分結(jié)構(gòu)的斷裂，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，甚至暴露牙髓。輕度冠折多僅影響外層的牙釉質(zhì)，但嚴(yán)重時(shí)可能涉及牙神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛或牙髓感染。
解決方法：
如果只是輕微缺損，可以通過樹脂材料修復(fù)牙齒的形狀和功能。
牙髓暴露的情況下，需進(jìn)行牙髓治療如根管治療后冠修復(fù)。
大面積斷裂導(dǎo)致牙根暴露，要及時(shí)將折斷的牙冠帶到醫(yī)院，對(duì)于條件較適合的病例，可能采取重新接合技術(shù)。
2、牙齒脫位：
牙齒脫位包括牙齒松動(dòng)牙周韌帶損傷和牙齒完全脫出。牙齒松動(dòng)可以分為輕度移動(dòng)范圍小到重度明顯錯(cuò)位。完全脫出的恒牙屬于緊急情況，需要迅速處理以提高牙齒再植的成功率。
解決方法：
輕至中度松動(dòng)可進(jìn)行牙齒固定治療，通過牙齒夾板保護(hù)恒牙及周圍組織的愈合。
如果牙齒完全脫出，應(yīng)立即保存牙齒，理想保存液是生理鹽水或牛奶，然后迅速送往醫(yī)院，由口腔?？漆t(yī)生進(jìn)行牙齒再植。
再植后需要術(shù)后觀察及配合抗生素治療以避免感染。
3、牙齒根折：
當(dāng)外傷導(dǎo)致根部骨組織受到直接沖擊時(shí)，可能引發(fā)牙根折裂。根據(jù)折裂位置不同，表現(xiàn)和治療也有所不同。牙根頸部附近的折裂通常預(yù)后較差，而中段或根尖段的折裂治療效果相對(duì)更好。
解決方法：
可以通過牙科影像確診折裂位置，輕度裂痕可采取牙齒固定治療觀察牙根愈合情況。
嚴(yán)重的根裂或損傷導(dǎo)致牙齒不可保留的，醫(yī)生可能建議拔牙，后期通過種植牙或橋體恢復(fù)功能。
預(yù)后良好的病例可通過根管治療后進(jìn)行冠修復(fù)。
恒牙外傷對(duì)于生活可能產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，凡有牙齒外傷跡象，都應(yīng)盡快前往專業(yè)口腔科就診。及時(shí)規(guī)范處理能有效保存牙齒功能并提高患者的生活質(zhì)量，在日常生活中也須注意佩戴牙護(hù)具以避免運(yùn)動(dòng)損傷。
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