戴海江
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
根管治療后補牙出現(xiàn)咬合痛，可能是治療后咬合調(diào)整不當、殘余感染、根尖區(qū)域炎癥或牙周組織受損等原因所致。通常需通過牙醫(yī)檢查明確具體原因，并采取適當?shù)奶幚矸椒?，例如調(diào)整咬合、高頻沖洗或藥物控制等來緩解癥狀。
1咬合調(diào)整不當
根管治療后常需進行補牙或安裝牙冠。如果補牙材料凸出或牙冠未與周圍牙齒完美契合，就可能導致咬合過高，從而引發(fā)長時間的咬合痛。此時，需要回到牙科診所，由醫(yī)生重新調(diào)整咬合高度。調(diào)整過程通常非常簡單，不會引起額外的不適。
2殘余感染
根管治療過程中，使用不完全消毒的器械或者根管內(nèi)某些細菌未被徹底移除，可能引起輕微感染。一旦發(fā)生感染，可出現(xiàn)咬合痛，并且疼痛可能逐漸加重。針對這種情況，醫(yī)生會安排拍片檢查根尖部狀況，必要時可以開具抗生素，或者重新進行根管沖洗清理以徹底清除殘余感染源。
3根尖區(qū)域炎癥
即使治療過程規(guī)范，根管周圍組織短期內(nèi)也可能因手術(shù)引發(fā)炎癥反應，從而引起輕微疼痛。這種情況下，疼痛通常為暫時性，數(shù)天內(nèi)逐漸緩解。在緩解期間，可以服用非甾體抗炎藥如布洛芬以減少不適。如果癥狀持續(xù)加重，則需盡快復診處理。
4牙周組織受損
根管治療補牙過程中，周圍牙周組織可能因器械摩擦或化學試劑外滲而發(fā)生意外損傷，造成術(shù)后疼痛。若確診為這個原因，醫(yī)生可能會建議使用牙周清洗液促進牙周組織恢復，或者開具藥物如止痛消炎藥進行輔助治療。
根管治療后的咬合痛雖然較常見，但通過及時檢查原因并采取相應措施，大多數(shù)情況都能得到控制。如果疼痛持續(xù)數(shù)天以上或逐漸加劇，建議盡快就醫(yī)，避免病情進一步發(fā)展。定期復診以及良好的口腔衛(wèi)生習慣也有助于加快恢復。
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