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肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀有哪些

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肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀有哪些

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禚洪慶
禚洪慶 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺炎鏈球菌肺炎冬季與初春多見,常與呼吸道病毒感染相伴行。病人多為原來健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見。吸煙者、癡呆者、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、充血性心力衰竭、慢性病病人以及免疫抑制者均易受肺炎鏈球菌感染。發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病急驟,高熱、寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,脈率隨之增速,可有患側(cè)胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,痰少,可帶血或呈鐵銹色、胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,易被誤診為急腹癥。自然病程大致1-2周。發(fā)病5-10天,體溫可自行驟降或逐漸消退;使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天恢復(fù)正常。病人的其他癥狀與體征亦隨之逐漸消失。

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推薦 特發(fā)性肺纖維化和間質(zhì)性肺纖維化有什么區(qū)別

特發(fā)性肺纖維化和間質(zhì)性肺纖維化的主要區(qū)別在于病因和診斷方式。特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種病因不明的慢性進(jìn)行性肺纖維化疾病,而間質(zhì)性肺纖維化(ILF)是多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化的總稱。治療上,兩者均需根據(jù)病情采取藥物、氧療或肺移植等措施。 1、病因區(qū)別 特發(fā)性肺纖維化的病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境暴露(如吸煙、粉塵)和免疫異常有關(guān)。間質(zhì)性肺纖維化則可能由多種原因引起,包括自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、藥物副作用、感染或職業(yè)暴露(如石棉、硅塵)。特發(fā)性肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種,但因其病因不明,被單獨(dú)分類。 2、癥狀與診斷 兩者癥狀相似,包括干咳、呼吸困難、乏力等。診斷上,特發(fā)性肺纖維化主要通過高分辨率CT(HRCT)和肺功能檢查確診,典型表現(xiàn)為蜂窩狀改變。間質(zhì)性肺纖維化的診斷需結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,明確具體病因。 3、治療方法 特發(fā)性肺纖維化的治療以延緩疾病進(jìn)展為主,常用藥物包括尼達(dá)尼布和吡非尼酮,嚴(yán)重時(shí)需氧療或肺移植。間質(zhì)性肺纖維化的治療需針對(duì)病因,如使用免疫抑制劑治療自身免疫性疾病,或停用引起纖維化的藥物。氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善癥狀有幫助。 特發(fā)性肺纖維化和間質(zhì)性肺纖維化雖然癥狀相似,但病因和治療方法不同。早期診斷和針對(duì)性治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意避免接觸有害環(huán)境因素,如戒煙、遠(yuǎn)離粉塵等。

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