李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓患者血壓突然變低可能與藥物過量、脫水、感染等因素有關(guān),應(yīng)盡快查明原因以避免嚴重后果。建議立即尋求醫(yī)療幫助,檢查可能的病因,同時根據(jù)具體情況采取針對性措施。
1、藥物使用問題
高血壓患者在服用降壓藥時,如果劑量過高或未按時用藥,可能導(dǎo)致血壓急劇下降。例如,利尿劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥可能會造成低血壓。解決方法是盡快聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物類型或劑量,切忌自行停止或改變用藥。未來在用藥過程中需嚴格遵醫(yī)囑,并定期檢測血壓。
2、脫水或體內(nèi)電解質(zhì)失衡
脫水或嚴重電解質(zhì)紊亂同樣會導(dǎo)致血壓過低。這可能由于過度出汗、嘔吐、腹瀉等引發(fā),特別是高溫天氣下容易出現(xiàn)。此時建議立即補充液體,可喝口服補液鹽水或含適量鈉離子的飲料;若癥狀嚴重,則需要到醫(yī)院進行靜脈補液糾正水鹽平衡。
3、感染性原因或嚴重疾病
某些感染,例如敗血癥或嚴重的細菌感染,會引發(fā)“感染性休克”,導(dǎo)致患者血壓迅速下降。即使患者過往有高血壓史,也可能因感染而誘發(fā)低血壓。這種情況屬于急癥,需立即撥打急救電話并送醫(yī),可能需要接受抗生素治療和血壓支持治療。
4、自主神經(jīng)功能異常
高血壓患者隨著年齡增長,部分人可能存在自主神經(jīng)紊亂,導(dǎo)致血管無法正常調(diào)節(jié)血壓。例如“體位性低血壓”可能因站立過久或突然起身而導(dǎo)致血壓急降。建議避免突然姿勢變化,需逐步改變體位,生活中加強平衡血壓的飲食習慣,如增加富含鈉和鉀的食物攝入。
5、胃腸道出血或其他隱匿原因
消化道潰瘍導(dǎo)致的大量出血或其他急性失血情況都會引發(fā)血壓過低?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、心跳快、血壓低等。此時應(yīng)高度警惕,立即就醫(yī),通過內(nèi)鏡檢查等找到具體出血部位,配合止血和補液治療。
無論何種原因,高血壓患者血壓突然變低都不容忽視,一旦發(fā)生應(yīng)立即咨詢醫(yī)生并完善相關(guān)檢查,明確病因后制定相應(yīng)處理方案,同時加強日常健康管理,謹防類似問題再次發(fā)生。