鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、外力損傷或長期不良姿勢等因素導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)疼痛和功能障礙。治療方法包括保守治療（如藥物、理療）和手術(shù)治療（如椎間盤切除術(shù)）。
1、遺傳因素
腰椎間盤突出可能與遺傳有關(guān)。家族中有腰椎間盤突出病史的人，患病的風(fēng)險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，更容易發(fā)生退變和突出。
2、環(huán)境因素
長期從事重體力勞動或久坐不動的工作，會增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)磨損和破裂。不良的坐姿、站姿或睡姿也會加重腰椎負(fù)擔(dān)，增加突出的風(fēng)險。
3、生理因素
隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，退變加速。肥胖、肌肉力量不足等也會增加腰椎的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致椎間盤更容易突出。
4、外傷
急性外傷，如跌倒、撞擊或突然的腰部扭傷，可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出。這種情況常見于運動損傷或意外事故。
5、病理因素
某些疾病，如骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等，可能影響椎間盤的健康，增加突出的風(fēng)險。長期慢性炎癥也可能導(dǎo)致椎間盤退變加速。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥。
- 肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）可減輕肌肉痙攣。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
2、物理治療
- 熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。
- 牽引治療可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫。
- 針灸或推拿可改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。
3、手術(shù)治療
- 椎間盤切除術(shù)：直接切除突出的髓核，減輕神經(jīng)壓迫。
- 椎間融合術(shù)：在切除椎間盤后，植入骨塊或融合器，穩(wěn)定脊柱。
- 人工椎間盤置換術(shù)：用人工椎間盤替代病變的椎間盤，保留脊柱活動度。
4、生活方式調(diào)整
- 保持正確坐姿和站姿，避免長時間彎腰或久坐。
- 加強腰背部肌肉鍛煉，如平板支撐、小燕飛等。
- 控制體重，減少腰椎負(fù)擔(dān)。
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，早期干預(yù)和正確治療可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。
