朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，通常由椎間盤退變、外力損傷或長期不良姿勢引起。治療方法包括保守治療（如物理治療、藥物治療）和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者情況決定。
1、遺傳因素
腰椎間盤突出可能與遺傳有關(guān)。家族中有腰椎疾病史的人群，椎間盤退變的風(fēng)險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，更容易在外力作用下發(fā)生突出。
2、環(huán)境因素
長期不良姿勢、久坐不動或過度負重是腰椎間盤突出的重要誘因。例如，長時間彎腰工作、搬運重物或駕駛車輛時姿勢不當(dāng)，都會增加腰椎壓力，導(dǎo)致椎間盤損傷。
3、生理因素
隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，退變速度加快。肥胖、缺乏運動等也會加重腰椎負擔(dān)，增加椎間盤突出的風(fēng)險。
4、外傷
急性外傷，如跌倒、撞擊或劇烈運動，可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)疼痛和功能障礙。
5、病理因素
腰椎間盤突出可能與其他脊柱疾病相關(guān)，如腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等。這些疾病會改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加椎間盤負擔(dān)，進一步誘發(fā)突出。
治療方法
1、保守治療
- 物理治療：通過牽引、按摩、熱敷等方法緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫。
- 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）緩解疼痛和炎癥。
- 康復(fù)鍛煉：加強腰背肌力量訓(xùn)練，如橋式運動、貓式伸展，幫助穩(wěn)定脊柱。
2、手術(shù)治療
- 微創(chuàng)手術(shù)：如椎間盤切除術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合癥狀嚴(yán)重的患者。
- 開放手術(shù)：如椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)，適用于復(fù)雜病例或保守治療無效的患者。
- 人工椎間盤置換術(shù)：通過置換受損椎間盤，恢復(fù)脊柱功能，適合年輕患者。
腰椎間盤突出的治療需根據(jù)個體情況制定方案。早期干預(yù)和正確的生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
