蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷孕初期大便出血鮮紅常見原因包括痔瘡、肛裂或者直腸炎等。此情況多數(shù)與便秘或肛周壓力增加有關(guān),建議及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
1、痔瘡
懷孕初期容易因激素水平變化及子宮逐漸增大導(dǎo)致盆腔靜脈壓力增加,加之便秘等情況,可能誘發(fā)或加重痔瘡。痔瘡導(dǎo)致的大便出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液附著在糞便表面或手紙上,但不與大便混合。如果痔瘡是輕度,可以通過保持肛周清潔、溫水坐浴、調(diào)整飲食多攝入膳食纖維和水分來緩解。如癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量,孕期可短期使用專用藥膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏等,但需在醫(yī)生建議下謹(jǐn)慎用藥。
2、肛裂
便秘用力排便可能誘發(fā)肛裂,是懷孕女性大便出血的另一個(gè)常見原因。肛裂引起的出血常伴有排便時(shí)的疼痛,并且血液為鮮紅色附著在便后。如果懷疑肛裂,應(yīng)避免吃辛辣刺激食物,多補(bǔ)充水分及富含膳食纖維的食物,比如全谷類、蔬菜和水果,改善排便狀況。溫水坐浴也有助于緩解不適。
3、腸道炎癥或其他疾病
直腸或結(jié)腸炎癥、息肉等疾病也可能導(dǎo)致懷孕期的出血現(xiàn)象,相較于痔瘡和肛裂,炎癥的出血量可能更顯著,且可能伴隨腹瀉、發(fā)燒、腸鳴等癥狀。此類情況需引起重視,應(yīng)盡快咨詢通過便常規(guī)、肛門鏡或其他檢查明確病因,再?zèng)Q定是否需要使用瀉藥、抗生素或其他處理措施。
懷孕初期的大便出血多數(shù)屬于輕微癥狀,通過改善飲食、增加日?;顒?dòng)如散步等可以有效緩解。但若出血量大或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)排查內(nèi)科或外科原因,確保胎兒與母體健康。