魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒黃疸是新生兒期常見的現(xiàn)象，主要由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和眼白變黃。預(yù)防新生兒黃疸的關(guān)鍵在于促進(jìn)膽紅素排出和減少膽紅素生成。通過母乳喂養(yǎng)、避免感染、及時監(jiān)測膽紅素水平等方法可以有效降低黃疸風(fēng)險。
1、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是預(yù)防新生兒黃疸的重要措施。初乳中含有豐富的免疫球蛋白和營養(yǎng)物質(zhì)，能夠促進(jìn)腸道蠕動，幫助膽紅素排出體外。建議在新生兒出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)，每天喂養(yǎng)8-12次，確保新生兒攝入足夠的奶量。如果母乳不足，可以適當(dāng)補(bǔ)充配方奶，但需避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致消化不良。
2、避免感染
感染是新生兒黃疸的常見誘因之一。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易受到細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持新生兒生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒奶瓶、衣物和玩具。接觸新生兒前需洗手，避免帶新生兒去人群密集的場所。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有發(fā)熱、食欲不振等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
3、及時監(jiān)測膽紅素水平
新生兒出生后，醫(yī)院通常會進(jìn)行膽紅素水平檢測。如果膽紅素水平較高，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行光療治療。光療通過特定波長的藍(lán)光照射新生兒皮膚，幫助分解膽紅素，促進(jìn)其排出體外。家長應(yīng)遵醫(yī)囑，按時帶新生兒復(fù)查膽紅素水平，必要時進(jìn)行干預(yù)治療。
4、注意新生兒排便情況
膽紅素主要通過糞便排出體外，因此新生兒排便情況與黃疸密切相關(guān)。如果新生兒排便次數(shù)減少或糞便顏色異常，可能是膽紅素排出不暢的表現(xiàn)。家長應(yīng)觀察新生兒每天的排便次數(shù)和顏色，必要時咨詢醫(yī)生，調(diào)整喂養(yǎng)方式或使用益生菌促進(jìn)腸道健康。
5、避免母嬰血型不合
母嬰血型不合是新生兒黃疸的常見原因之一。如果母親是O型血，而新生兒是A型或B型血，可能會發(fā)生溶血性黃疸。孕期應(yīng)進(jìn)行血型檢查，了解母嬰血型是否匹配。如果存在血型不合的風(fēng)險，醫(yī)生可能會建議在新生兒出生后密切監(jiān)測膽紅素水平，必要時進(jìn)行早期干預(yù)。
預(yù)防新生兒黃疸需要從喂養(yǎng)、感染控制、膽紅素監(jiān)測等多方面入手。母乳喂養(yǎng)、保持清潔環(huán)境、及時就醫(yī)是降低黃疸風(fēng)險的關(guān)鍵措施。如果新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀，家長不必過度焦慮，但需密切關(guān)注膽紅素水平變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。通過科學(xué)的預(yù)防和管理，大多數(shù)新生兒黃疸可以在短期內(nèi)得到有效控制。
