朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和眼白變黃的現(xiàn)象，常見(jiàn)于出生后2-3天，多數(shù)為生理性黃疸，少數(shù)為病理性黃疸。生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療，病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。
- 原因：新生兒紅細(xì)胞壽命較短，分解后產(chǎn)生大量膽紅素，而肝臟處理能力不足。
- 處理方法：多曬太陽(yáng)（避免直射陽(yáng)光）、增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出體外。
2、病理性黃疸
病理性黃疸可能由多種疾病引起，如溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等，需及時(shí)就醫(yī)。
- 原因：母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血、感染、遺傳代謝疾病等。
- 處理方法：
- 光療：使用藍(lán)光照射分解膽紅素。
- 藥物治療：如苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝。
- 換血治療：嚴(yán)重溶血時(shí)采用。
3、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中的某些成分有關(guān)，通常在出生后1周出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但一般不嚴(yán)重。
- 原因：母乳中的某些物質(zhì)可能抑制膽紅素代謝。
- 處理方法：暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，觀察黃疸是否減輕，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
新生兒黃疸多數(shù)為生理性，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，但若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、程度重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕病理性黃疸，及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚顏色變化，配合醫(yī)生進(jìn)行必要檢查和治療，確保寶寶健康成長(zhǎng)。
