張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)、感染或遺傳因素有關(guān)。治療方法包括光療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式以及必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、膽紅素代謝異常
新生兒黃疸的主要原因是膽紅素代謝異常。新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，無法有效處理體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，導(dǎo)致其在血液中積累，表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃。早產(chǎn)兒或低體重兒更容易出現(xiàn)這種情況。光療是常見的治療方法，通過特定波長的藍(lán)光照射，幫助分解膽紅素，促進(jìn)其排出體外。
2、母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸
母乳喂養(yǎng)可能引起黃疸反復(fù)出現(xiàn)。母乳性黃疸分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型通常與母乳攝入不足有關(guān)，導(dǎo)致膽紅素排泄減少；晚發(fā)型可能與母乳中的某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。調(diào)整喂養(yǎng)方式，如增加喂養(yǎng)頻率或暫時(shí)補(bǔ)充配方奶，有助于緩解癥狀。
3、感染或遺傳因素
感染或遺傳性疾病也可能導(dǎo)致黃疸反復(fù)。新生兒感染（如敗血癥或尿路感染）會(huì)影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素水平升高。遺傳性疾病如G6PD缺乏癥或先天性甲狀腺功能低下也可能引發(fā)黃疸。針對(duì)感染，需使用抗生素治療；遺傳性疾病則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物或激素替代治療。
4、就醫(yī)建議
如果黃疸持續(xù)時(shí)間較長或反復(fù)出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血液檢查、肝功能測試或影像學(xué)檢查，以排除膽道閉鎖、肝炎等嚴(yán)重疾病。必要時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如膽道疏通術(shù)。
新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)的原因多樣，需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性措施。光療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)均可有效緩解癥狀。若黃疸持續(xù)不退或加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，確保新生兒健康。
