聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗癲藥物的首選需根據(jù)癲癇類型、患者年齡、性別及合并癥等因素常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性，控制癲癇發(fā)作。治療過程中需定期監(jiān)測(cè)藥物濃度和副作用，確保療效和安全性。
1、卡馬西平是部分性癲癇發(fā)作的首選藥物，適用于成人和兒童。它通過阻斷鈉通道，減少神經(jīng)元異常放電。常見副作用包括頭暈、皮疹和肝功能異常。服藥期間需定期檢查肝功能，避免與其他藥物相互作用。
2、丙戊酸鈉適用于多種癲癇類型，尤其是全面性發(fā)作。它通過增加GABA的抑制作用，降低神經(jīng)元興奮性。副作用可能包括體重增加、脫發(fā)和肝功能損害。孕婦慎用，因其可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。
3、拉莫三嗪用于部分性和全面性癲癇，尤其適合女性患者。它通過抑制谷氨酸釋放，減少神經(jīng)元過度興奮。常見副作用有皮疹、頭痛和失眠。初始劑量需緩慢遞增，以降低皮疹風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療外，患者還需注意生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上，適量攝入富含鎂和鈣的食物，如堅(jiān)果、綠葉蔬菜和乳制品，有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能。避免飲用含咖啡因的飲料，減少誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。
定期復(fù)診是治療的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，監(jiān)測(cè)副作用和療效?；颊邞?yīng)記錄發(fā)作情況，包括時(shí)間、頻率和誘因，為醫(yī)生提供參考。家屬需了解急救措施，如發(fā)作時(shí)保護(hù)患者頭部，避免窒息和受傷。
抗癲藥物的選擇需個(gè)體化，結(jié)合患者具體情況制定方案。堅(jiān)持規(guī)范治療，多數(shù)患者可獲得良好控制，提高生活質(zhì)量。定期與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整治療策略，是長(zhǎng)期管理癲癇的關(guān)鍵。
