王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠心病介入治療和放支架不完全相同，介入治療包括多種方法，放支架是其中一種常見手段。介入治療通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)改善心臟供血，而支架植入是用于擴(kuò)張狹窄血管的具體操作。治療方法的選擇需根據(jù)患者病情、血管狹窄程度及醫(yī)生評(píng)估決定。
1、冠心病介入治療的基本概念
介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)入冠狀動(dòng)脈，改善血流供應(yīng)。常見方法包括球囊擴(kuò)張、支架植入、旋磨術(shù)等。球囊擴(kuò)張通過(guò)充氣球囊擴(kuò)張狹窄血管，支架植入則是在擴(kuò)張后放置金屬支架保持血管通暢，旋磨術(shù)用于清除血管內(nèi)鈣化斑塊。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)冠心病患者。
2、支架植入的作用與適應(yīng)癥
支架植入是介入治療的核心手段之一，主要用于嚴(yán)重血管狹窄或急性心肌梗死患者。支架分為藥物涂層支架和裸金屬支架，藥物涂層支架可減少再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，裸金屬支架適用于對(duì)藥物過(guò)敏者。支架植入后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，防止血栓形成。適應(yīng)癥包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛及急性冠脈綜合征。
3、其他介入治療方法
除支架植入外，介入治療還包括球囊擴(kuò)張、旋磨術(shù)及激光成形術(shù)等。球囊擴(kuò)張適用于輕度狹窄患者，旋磨術(shù)用于鈣化斑塊嚴(yán)重者，激光成形術(shù)則通過(guò)激光消融斑塊。這些方法各有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇最佳方案。例如，球囊擴(kuò)張適合年輕患者，旋磨術(shù)適合老年鈣化嚴(yán)重者。
4、介入治療后的注意事項(xiàng)
介入治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)支架通暢情況及藥物療效。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多吃蔬菜水果，避免高膽固醇食物。運(yùn)動(dòng)方面建議適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理調(diào)節(jié)也很重要，保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。
冠心病介入治療和放支架是改善心臟供血的重要手段，但并非唯一選擇?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情和選擇最適合的治療方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以確保治療效果和長(zhǎng)期健康。
