姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣及其他病理因素相關(guān)，大多數(shù)情況下乳腺結(jié)節(jié)為良性，不需要特殊治療，但若結(jié)節(jié)快速增大、不規(guī)則或引發(fā)疼痛，則需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、遺傳因素
乳腺結(jié)節(jié)可能與遺傳傾向有關(guān)，家族成員中若有乳腺疾病的既往史，發(fā)生乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)檫z傳影響了乳腺組織的生長模式及對(duì)激素的反應(yīng)性。若存在家族史，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查，如乳腺超聲或鉬靶檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早管理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
乳腺組織對(duì)激素如雌激素、孕激素非常敏感，激素水平的波動(dòng)容易導(dǎo)致乳腺腺體增生或囊性改變，形成結(jié)節(jié)。月經(jīng)周期、妊娠、絕經(jīng)及長期口服激素類藥物，都可能是誘因。為預(yù)防此類原因引起的乳腺結(jié)節(jié)，建議保持良好的生活規(guī)律，減少壓力，并適當(dāng)補(bǔ)充含有大豆異黃酮的食物如豆?jié){、豆腐，以調(diào)節(jié)雌激素水平。
3、生活習(xí)慣
長期壓力、熬夜、不健康飲食及抽煙、飲酒等不良習(xí)慣，都可能影響乳腺健康。這些習(xí)慣可能通過刺激體內(nèi)炎癥或誘導(dǎo)激素水平異常，對(duì)乳腺組織造成影響。不妨嘗試改善生活習(xí)慣：保持科學(xué)作息，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如每周三次快走30分鐘，多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物如蔬菜水果和全谷類。
4、外傷刺激
乳房受到反復(fù)的外力壓迫或創(chuàng)傷，也可能導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)異常，從而形成結(jié)節(jié)。如果經(jīng)常佩戴不合適的內(nèi)衣，或乳腺受到碰撞和按摩且操作不當(dāng)，都可能誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)。建議選擇柔軟合適的內(nèi)衣，并避免強(qiáng)力按摩乳腺。
5、病理性原因
乳腺結(jié)節(jié)中有一小部分可能由其他疾病引起，如乳腺炎癥、乳腺囊腫、纖維腺瘤甚至乳腺癌。尤其中老年女性若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、不移動(dòng)，伴瘙癢、溢液或異常疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)據(jù)條件選擇藥物治療如抗生素用于乳腺炎、手術(shù)切除如微創(chuàng)外科消融或腺瘤切除術(shù)或進(jìn)一步影像學(xué)監(jiān)測。
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有多種原因，大部分為良性且無需特別處理，但健康管理和定期體檢十分重要。當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，盡早尋求醫(yī)生專業(yè)幫助是確保乳腺健康的關(guān)鍵。
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