王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，通常在妊娠中期被診斷。其發(fā)生與孕期激素變化、胰島素抵抗增強以及遺傳因素有關(guān)，若不及時控制，可能對母嬰健康造成不良影響。控制方法包括飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測，必要時需藥物治療。
1、妊娠糖尿病的發(fā)生與多種因素相關(guān)。孕期激素如雌激素、孕激素和胎盤催乳素水平升高，會導(dǎo)致胰島素抵抗增強，使血糖調(diào)節(jié)能力下降。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險，家族中有糖尿病史的孕婦更易發(fā)生。肥胖、高齡妊娠、多胎妊娠等也是高危因素。
2、妊娠糖尿病的主要危害包括對母嬰健康的潛在風(fēng)險。孕婦可能發(fā)展為妊娠高血壓、子癇前期，甚至未來患2型糖尿病的風(fēng)險增加。胎兒則可能出現(xiàn)巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征等問題，增加分娩難度和新生兒并發(fā)癥風(fēng)險。
3、飲食調(diào)整是控制妊娠糖尿病的關(guān)鍵。建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食模式，避免高糖食物如甜點、含糖飲料。多攝入全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞胸肉、魚類和豆類。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，每日可安排3餐主餐和2-3次小餐。
4、適量運動有助于改善胰島素敏感性。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度運動，每周至少150分鐘。運動前需咨詢確保安全。運動時注意監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
5、血糖監(jiān)測是管理妊娠糖尿病的重要手段。孕婦需定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)并與醫(yī)生溝通。若血糖控制不佳，可能需使用胰島素治療。常用的胰島素類型包括速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素，具體方案由醫(yī)生制定。
6、心理支持同樣重要。妊娠糖尿病可能給孕婦帶來焦慮和壓力，家人和醫(yī)療團隊?wèi)?yīng)提供情感支持，幫助孕婦建立積極心態(tài)。必要時可尋求心理咨詢，緩解心理負擔(dān)。
妊娠糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)管理對母嬰健康至關(guān)重要。通過飲食、運動、血糖監(jiān)測和必要時的藥物治療，大多數(shù)孕婦可以有效控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，與醫(yī)生密切配合，確保妊娠期健康。
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