劉亞鈴
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰痛的治療需要根據具體病因選擇藥物,以非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如哌庫溴銨和局部鎮(zhèn)痛藥膏如辣椒素貼劑效果較好,同時輔以生活方式調整能更有效緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥NSAIDs
非甾體抗炎藥是腰痛最常用的止痛藥之一,尤其對于急性腰肌勞損、輕度椎間盤突出等炎癥性和機械性疼痛有較好效果。布洛芬、雙氯芬酸和塞來昔布等屬于這一類藥物,它們能通過抑制體內致痛物質的產生,緩解疼痛和炎癥反應。使用時應結合個人對藥物的耐受性,在飯后服用以減少胃腸道不適。如果患者有胃潰瘍或胃腸疾病,應在醫(yī)生的指導下使用保護胃黏膜的藥物,例如奧美拉唑。
2、肌肉松弛劑
腰痛伴隨肌肉緊張或痙攣時,肌肉松弛劑是較好的選擇,例如哌庫溴銨或巴氯芬。它們能夠通過改善肌肉過度緊張而緩解相關的不適。此類藥物通常適用于因運動損傷、姿勢異常或筋膜炎引起的腰部疼痛。但需要注意其可能引發(fā)的嗜睡、頭暈副作用,不建議在服藥期間駕駛或操作機械。
3、局部鎮(zhèn)痛藥膏或貼劑
局部藥物如辣椒素貼劑、扶他林軟膏或膏藥可以直接作用于疼痛部位,起到快速緩解的效果。這種方法適合處理輕度疼痛或與藥物口服治療聯合使用。辣椒素貼劑能通過刺激局部神經末梢,分散疼痛信號,而扶他林軟膏因含有抗炎成分也能發(fā)揮良好作用。但需注意避免過敏反應,可先在小面積皮膚試用。
4、輔助治療與建議
無論采取何種藥物治療,調整生活方式都是關鍵。慢性腰痛患者可嘗試適度的鍛煉如瑜伽或核心力量訓練,以增強腰椎穩(wěn)定性;避免久坐或不良姿勢,以減少腰部負擔。使用腰椎護具或保持正確的站姿與坐姿也是有效的輔助措施。
如上述藥物和調整方法不能緩解癥狀,或腰痛伴有其他嚴重癥狀如腿部麻木、行動困難,建議及時就醫(yī)以明確病因,并進行更深入的治療,如神經封閉注射或手術干預。
根據病因選擇合適藥物是治療腰痛的核心,結合生活方式調整效果最佳。若出現長期或嚴重疼痛,應立即求助避免延誤治療時機。