周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
絕經(jīng)后建議在1年內(nèi)取環(huán)，避免因子宮萎縮增加取環(huán)難度和風(fēng)險。絕經(jīng)后雌激素水平下降，子宮和宮頸逐漸萎縮，環(huán)可能嵌入子宮壁，導(dǎo)致取環(huán)困難或并發(fā)癥。
1、絕經(jīng)后取環(huán)的最佳時間
絕經(jīng)后1年內(nèi)是取環(huán)的黃金時間。此時子宮尚未完全萎縮，宮頸口相對松弛，取環(huán)操作簡單，風(fēng)險較低。超過1年，子宮和宮頸進一步萎縮，可能導(dǎo)致環(huán)嵌頓或移位，增加取環(huán)難度和出血、感染等風(fēng)險。
2、取環(huán)前的準備工作
取環(huán)前需進行婦科檢查，包括B超和陰道分泌物檢查，確認環(huán)的位置和子宮情況。若有炎癥需先治療，避免取環(huán)后感染。取環(huán)時間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，出血少。
3、取環(huán)的具體方法
取環(huán)通常在門診進行，無需住院。醫(yī)生使用專用器械通過宮頸口將環(huán)取出，過程約5-10分鐘。若環(huán)嵌入較深或位置異常，可能需在宮腔鏡下取環(huán)，必要時采用局部麻醉。取環(huán)后需觀察1-2小時，確認無異常出血方可離開。
4、取環(huán)后的注意事項
取環(huán)后需注意個人衛(wèi)生，避免性生活2周，防止感染。觀察陰道出血情況，若出血量多或持續(xù)時間長，需及時就醫(yī)。適當休息，避免劇烈運動。飲食上可多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，幫助身體恢復(fù)。
5、取環(huán)的潛在風(fēng)險及應(yīng)對
取環(huán)雖為小手術(shù)，但仍存在一定風(fēng)險。常見問題包括出血、感染、子宮穿孔等。若取環(huán)過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血，需立即停止操作并采取相應(yīng)措施。術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物，需及時就醫(yī)。
絕經(jīng)后取環(huán)是必要的健康管理措施，建議在絕經(jīng)后1年內(nèi)完成。取環(huán)前需做好檢查，選擇合適的時間和方法。取環(huán)后注意觀察和護理，避免并發(fā)癥。若出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理，確保身體健康。
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