馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
不孕的主要表現(xiàn)是夫妻在未采取避孕措施的情況下,經(jīng)過一年或更長時間的正常性生活仍未能懷孕。不孕的原因可能涉及男性、女性或雙方,常見因素包括排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問題等。治療方法包括藥物治療、手術治療和輔助生殖技術。
1、排卵障礙是女性不孕的常見原因之一。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病可能導致排卵異常。治療方面,克羅米芬、來曲唑等藥物可幫助促進排卵。同時,調(diào)整生活方式,如保持健康體重、減少壓力,也有助于改善排卵功能。
2、輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術史引起。輸卵管造影或腹腔鏡檢查可明確診斷。治療方法包括輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。對于嚴重堵塞者,試管嬰兒技術是有效選擇。
3、男性不孕多與精子質(zhì)量有關。精索靜脈曲張、感染、激素失調(diào)等因素可能影響精子生成。精液分析可評估精子數(shù)量、活力和形態(tài)。治療手段包括藥物治療如促性腺激素、抗氧化劑,手術治療如精索靜脈結扎術,以及生活方式調(diào)整如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境。
4、不明原因不孕約占不孕癥的10%-30%。這類情況可能與免疫因素、卵子質(zhì)量或胚胎著床異常有關。治療方法包括宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術。
不孕癥的治療需要根據(jù)具體原因制定個性化方案。建議夫妻雙方同時就診,進行全面檢查,明確病因后選擇合適的治療方法。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,多數(shù)不孕癥患者仍有機會實現(xiàn)生育愿望。對于年齡較大或治療無效者,可考慮輔助生殖技術或領養(yǎng)等替代方案。