李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
跑步后腳踝腫痛可能是因軟組織損傷、關(guān)節(jié)壓力過大或潛在疾病引起,需要根據(jù)具體原因采取合適的處理方法。常見原因包括運(yùn)動損傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎等,而處理方式可有冰敷、休息、適當(dāng)拉伸以及就醫(yī)檢查。
1、運(yùn)動損傷軟組織損傷
跑步時(shí)如果動作不正確、鞋子不合適或跑步地面過硬,容易導(dǎo)致腳踝軟組織受損,引起腫痛。特別是急性損傷,如扭傷,會導(dǎo)致局部組織充血、水腫甚至淤血。遇到這種情況,建議停下運(yùn)動,盡快對腳踝進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每隔1小時(shí)重復(fù)一次。應(yīng)減少負(fù)重并保持受傷部位抬高以促進(jìn)恢復(fù)。如果癥狀在48小時(shí)后沒有緩解,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以排除骨折可能。
2、韌帶拉傷或過度使用
跑步長期處于單一動作模式,或突然加大運(yùn)動量,很容易導(dǎo)致腳踝韌帶出現(xiàn)微小拉傷或過度疲勞。拉傷通常表現(xiàn)為跑步后疼痛逐漸顯現(xiàn),并伴有腫脹或活動受限。建議立即休息,避免繼續(xù)跑步,同時(shí)進(jìn)行溫和拉伸運(yùn)動緩解。對于疼痛較嚴(yán)重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具固定受傷部位,加速恢復(fù)。
3、炎癥性疾病關(guān)節(jié)或腱鞘炎
長期奔跑可能會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎,典型癥狀包括腳踝活動時(shí)僵硬、紅腫或劇痛。這類炎癥多與跑步動作不規(guī)范或體重過大引起的關(guān)節(jié)過度負(fù)擔(dān)有關(guān)。出現(xiàn)這種問題可選擇使用非甾體抗炎藥如布洛芬,同時(shí)減少高強(qiáng)度運(yùn)動。必要時(shí)需要到醫(yī)院骨科檢查,進(jìn)一步評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、潛在內(nèi)科問題如痛風(fēng)、靜脈血栓
如果腳踝腫痛伴隨著明顯紅腫、灼熱感或夜間痛明顯,需要警惕是否合并其他內(nèi)科問題,比如痛風(fēng)或靜脈血栓。痛風(fēng)患者可以調(diào)整飲食,少吃嘌呤含量高的食物,同時(shí)服用降尿酸藥物。而靜脈血栓通常需使用抗凝藥物治療,避免血管并發(fā)癥。
跑步后腳踝腫痛可能源于多種原因,應(yīng)盡早明確病因并正確處理。如果癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助評估并制訂治療方案,確保運(yùn)動安全。