阿爾茨海默病的確診需要依靠綜合評估，包括病史收集、體格檢查、認知功能測試、影像學檢查及血液或腦脊液檢測等手段，明確診斷需排除其他疾病，并結合醫(yī)生的專業(yè)判斷。以下是具體的診斷流程。
1病史采集和體格檢查
醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括認知障礙表現(xiàn)的起始時間、癥狀的持續(xù)情況及對日常功能的影響。另外，需要詢問家庭遺傳史和相關疾病史。體格檢查重點評估神經系統(tǒng)功能，以排除是否存在其他可能引起記憶或認知問題的因素，如腦部感染、中風或甲狀腺異常。
2認知功能測試
認知功能測試是識別阿爾茨海默病的重要工具之一。醫(yī)生通常會使用標準化的量表，例如簡易精神狀態(tài)檢查MMSE或蒙特利爾認知評估量表MoCA，來評估患者的記憶、執(zhí)行功能、注意力、語言能力和空間定向能力。這些測試的分數(shù)有助于初步判斷認知障礙的嚴重程度。
3影像學檢查
影像學技術可以幫助排除其他器質性腦損傷。常用檢查包括頭顱磁共振MRI和計算機斷層掃描CT，這有助于觀察腦萎縮的程度及分布。正電子發(fā)射斷層掃描PET用于評估β-淀粉樣蛋白沉積或腦代謝活動，是更為先進的輔助診斷工具。
4實驗室檢查和腦脊液檢測
血液檢測可排查導致認知問題的其他疾病如維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等。腦脊液檢測能夠明確是否存在與阿爾茨海默病相關的淀粉樣蛋白和Tau蛋白的異常水平，提高診斷的準確性。
5排除其他疾病
醫(yī)生會確保癥狀不是由抑郁癥、其他類型的癡呆如血管性癡呆或路易體癡呆、中樞神經系統(tǒng)感染或腦部腫瘤而引起。結合上述方法，從多角度分析排查，最終判斷是否為阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病的確診需要一系列專業(yè)檢測和全面分析，建議出現(xiàn)記憶力下降、混亂等認知問題時，盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，接受全面檢查和評估，以便及早發(fā)現(xiàn)和干預。